患者
骨折36天了，现在膝盖不能弯曲，怎么办？（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
鲍杨东医生
你好，这种情况有多久了？
患者
8月6号动的手术。
鲍杨东医生
现在关节肿胀怎么样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在小腿肌肉有点萎缩
鲍杨东医生
现在能弯多少度
患者
图片因隐私问题无法显示
鲍杨东医生
神经有没有损伤，怎么受伤的
鲍杨东医生
现在在家还是住院
患者
在家呢
患者
车祸导致
鲍杨东医生
神经有没有损伤
患者
从病例上看，没有吧！
鲍杨东医生
有没有麻木
患者
有。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
鲍杨东医生
局部问题不大
患者
我画圈的地方疼
鲍杨东医生
那问题不大，你现在最关键的问题是关节僵硬
患者
那我怎么办
鲍杨东医生
要是方便的话，建议去医院康复科进行关节松动治疗
患者
自己在家不行吗？
鲍杨东医生
在家很困难，一你不知道方法，二你不敢，三容易引起损伤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在侧身的时候，半个小时左右吧！疼
鲍杨东医生
是的，还是去医院系统正规康复，效果会好很多，副作用也小
患者
你告诉我方案不行吗？
鲍杨东医生
还要有仪器的，手法治疗技术性很强，容易引起损伤
患者
那在医院康复治疗，多久才能出院
鲍杨东医生
像你这样没有损伤关节面，时间又短，应该1个月左右会有明显效果
患者
我的主治医生说，抬腿勾脚，和弯曲锻炼。没说让我做康复科
鲍杨东医生
骨科医生一般是这样的，关注功能比较少
鲍杨东医生
越早康复，效果越好的
患者
要不，复查的时候，我去康复科咨询一下，在回家做可以吗？
鲍杨东医生
一般自己不能做，可以叫家属去学一下，教一下手法看看，不过比医院效果要差
患者
我明白你的意思，学他们手法，就行呗！！效果差指的是，在医院里面治疗一个月能好，在家的话起码得两个月呗！是不是这样理解
鲍杨东医生
部分可以，在家可能会出现并发症
患者
什么并发症
鲍杨东医生
肿胀，韧带损伤，严重可以引起再骨折
患者
我会慢慢来嘛，只要疼了就点到为止就行，我知道骨折没有完全恢复，我肯定注意呀！
鲍杨东医生
要有一点点疼痛，手法治疗后用冰敷
患者
我都是用热盐，放在膝盖上面，在锻炼，这样不太疼。。
鲍杨东医生
是的，锻炼之前热敷，锻炼后需要冰敷
患者
嗯，你看看我的片子有没有韧带拉伤
鲍杨东医生
片子是看不到韧带的
鲍杨东医生
像骨折的，软组织应该有损伤的
患者
医生，你就给我说个方案就行了。我按你的方案去做。
患者
我的天呐！像骨折，有没有搞错啊！，明明骨折，你说像骨折。
鲍杨东医生
可以先热敷，然后坐在床上，把脚放到床沿下，用好腿压坏腿
鲍杨东医生
像骨折的病人，软组织有损伤的
鲍杨东医生
你理解错了
患者
不好意思。还有吗？就这一个吗？
患者
我现在吃的脉血康和伤科接骨片
鲍杨东医生
自己就这样，比较安全，等你能下地后再练习下蹲，医生给你做的话，手法比较多
患者
好吧！！
患者
那我光锻炼，也得吃药呀！
鲍杨东医生
可以吃药，不过现在锻炼更重要
患者
嗯。那我吃什么药。
鲍杨东医生
上面两个药可以继续吃
患者
嗯。
鲍杨东医生
可以去医院康复看一下
患者
我觉得我们这，没见过康复科，我都不知道在哪！可能是写的名字不一样吧
鲍杨东医生
大一点医院都有
患者
嗯，我是在我们最好的创伤医院看的
鲍杨东医生
一般综合医院都有康复科
患者
知道了。复查的时候去一趟
鲍杨东医生
好的
患者
我是不是伸肌问题啊！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我一锻炼就是这两个地方僵硬疼
鲍杨东医生
不光是伸肌问题，整个关节囊，韧带都有问题，那两个地方疼痛是因为弯曲时要牵拉到，疼痛是正常的
患者
关键是弯曲锻炼的时候疼伸肌疼，，其它地方不疼啊！
患者
要是疼的话，整个膝盖疼呀！
鲍杨东医生
是的，在活动之前还有一些动作需要去做，比如松解髌骨，长轴牵引，这些都比较专业，需要去医院完成
患者
松解髌骨，长轴牵引，不明白
鲍杨东医生
这个是专业治疗手法
患者
哦。
患者
怎么手法治疗
鲍杨东医生
手法治疗非常专业的
患者
哦必须得去医院松解吗？
鲍杨东医生
最好去，手法治疗很专业的，在家肯定不行的
患者
能用简单的，意思是说，在家也能做的。
鲍杨东医生
怎么可能说清楚的，一套流程，就像给你讲手术，你也不可能会开刀啊。关节松动时系统治疗，还要结合仪器治疗
鲍杨东医生
要是在家做，安全一点，就是做在床边，自行康复，但效果差很多
患者
能麻烦呀！！
患者
这我知道，病不是一天两天就能。没有苦上苦哪来的甜。
鲍杨东医生
你想想，十几年的技术，怎么可能一句话能说清楚的，手法力度要把握的很好，力度大了，会引起并发症的，反而不好
患者
嗯，要不，告诉最简单点就行，不是我不想去医院，可我没钱，还欠一屁股债。
鲍杨东医生
是的，先在床边弄半个月，做之前需要热敷，要有点疼痛，不能太疼，做过后需要冰敷，也可以让家人按压。这些都需要技术，要是不当发生骨化性肌炎，你的膝关节就费了。
鲍杨东医生
最好去医院，让医生教一下，回去再弄，没一个星期去一次，让医生指导一下
患者
嗯，知道了
鲍杨东医生
不是不教你，真的很专业，是说不清楚的，关键怕你弄不好，产生并发症
患者
没事，我这样行吗？抬腿勾脚，用手按摩大腿和小腿膝盖。在按你的说的做
患者
教我就行，，出了事，我自己负责。
鲍杨东医生
必须要让膝关节弯曲
患者
只能做床边上坐弯曲锻炼，对吧
鲍杨东医生
是的，等能站立时，在练习下蹲
患者
只有这样就不会骨化了吗？
鲍杨东医生
不要太肿胀，要是肿胀，发热，需要冰敷
患者
嗯，
患者
还有吗？
鲍杨东医生
别的还需要仪器
患者
是不是红外线灯
鲍杨东医生
不是的，CPM机和磁疗仪
患者
好吧！
鲍杨东医生
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
