患者
胃癌中期，全切手术后化疗第一天是打针，没有太大反应，第二天服用替吉奥胶囊，下午开始就全身疼痛难忍，一直到下半夜，第三天停用替吉奥胶囊下午到晚上一直没太大疼痛反应。第三天早上又开始口服替吉奥胶囊，结果傍晚又开始全身疼痛难忍。（女，55岁）
林家茂医生
您好，考虑化疗的神经毒性
林家茂医生
可以换种药试试
林家茂医生
卡培他滨
患者
换药马上试，还是说可以先休息一段时间再换药化疗？
患者
我看替吉奥胶囊是目前副作用比较好的化疗口服药物
林家茂医生
对，是这样
林家茂医生
吃了没几天的话，现在就换吧
患者
你说的卡培他滨也是化疗口服药物吗？目前注射是通过在血管里安装一个血管注射的
患者
换药马上试，还是说可以先休息一段时间再换药化疗？
患者
你好，我查了下，你说的这个药物是针对乳腺癌或者肠癌的。胃癌化疗也适用吗？
林家茂医生
口服的
林家茂医生
胃癌也可以
患者
那我问下我的主治医生。为什么主治医生不知道化疗的神经毒性，他就说没见过反应这么大的
患者
另外，我想请问下 卡培他滨 是否会和注射的化疗方案有冲突，我看网上说化疗注射和口服药物要搭配使用的
林家茂医生
你用的奥沙利铂吧。
林家茂医生
可以用的，没事
患者
你好，今天主治医生不肯给我们换药。他说你发的这个药主要成分和替吉奥胶囊是一样的。他不敢继续换药，建议我们转院处理，怕继续换药有生命危险。
患者
这种情况怎么办？我们今天已经开始停止服用替吉奥胶囊了
林家茂医生
好转了吗
林家茂医生
您还是听从当地医生意见
林家茂医生
因为描述总与能看到病人有差距
患者
停药之后就不痛了，只要一开始口服替吉奥胶囊就痛。今天没吃药，就没痛
林家茂医生
实在不行就不化了。
患者
不化疗也行吗？
林家茂医生
那也没办法了啊
患者
她是胃癌中期，做了全切除手术的
林家茂医生
或者用紫杉醇加铂类
林家茂医生
但是证据不多
林家茂医生
还可以吃中药的
患者
我的意思是现在化疗了两三天，身体肯定是受损了，如果转到上级医院接着换药化疗还是最好休养一段时间，再转去上级医院评估换药治疗。
患者
这种情况是否可以先吃中药调养身体后，再去上级医院换药化疗。这种化疗开始了两三天能拖点时间吗？拖一段时间是否会错过最佳时间
林家茂医生
休息两周
患者
休息两周会影响病情，导致转移加快吗？目前是没有出现转移的，全切除了
林家茂医生
不会
患者
好的。那我们调养两周再转院化疗。我们的主治医生说耽误两周会延误病情。。。
林家茂医生
不会，化疗本来就21天一个周期
患者
刚又给主治医生沟通了，他还是建议马上转院。他觉得那种痛不是药物引起的，但是他又查不到原因。
患者
所以现在也不知道怎么办
林家茂医生
来我们医院吧，山东省肿瘤医院
患者
我在江西这边。我没有按主治医生的建议去转院。今天没吃药，如果晚上不痛。是不是就可以证明口服药引起的？
林家茂医生
对
患者
好的。那我再观察两周重新去做化疗
林家茂医生
嗯
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咨询时间: 2020-09-23
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