患者
老师您好，我是十月初骑车的时候摔倒了，把尾骨摔骨折了，去复查的时候查到了峡部裂，平时没有什么症状，也是第一回听说这个病。犹豫当时医院人比较多，很多问题都没有来得及问，医生给我约了11月底去拍片子（男，23岁）
图片因隐私问题无法显示
王骏华医生
你现在有什么症状吗？
患者
嗯，老师，我这边不知道是不是心理的原因，我在检查之前没感觉腰部有什么症状，再检查之后就总感觉腰不舒服
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
总感觉这酸胀
王骏华医生
具体不舒服是怎么样的呢？
王骏华医生
有没有酸胀疼痛
患者
这里酸胀
患者
不疼倒是
王骏华医生
下肢麻木无力一扯一扯的疼痛症状有没有
患者
没有
王骏华医生
活动腰部后症状有没有加重或者缓解一下？
患者
因为之前尾骨骨折了所有近期一直没咋运动
王骏华医生
现在活动一下，看看症状。
王骏华医生
比如说向前弯腰或者向后伸展。
患者
没感觉啥大变化。就是往后弯的时候有一点顶着的感觉
王骏华医生
那用热毛巾热敷10分钟，看看效果怎么样？
患者
当时门诊的医生说我这个峡部裂比较严重。让我做手术。我就很害怕
患者
自从查完之后就总感觉不舒服
王骏华医生
我觉得如果你目前症状不重，暂时以保守治疗为主。
王骏华医生
可以佩戴腰围。
王骏华医生
避免久坐弯腰搬重物。
患者
老师。我平时喜欢骑车和健身。我现在还可以健身活着骑车吗
王骏华医生
避免腰部剧烈活动。
王骏华医生
可以加强核心力量的训练。
患者
老师这个峡部裂是大病吗
患者
我自己也上网查了一下说这个早晚会发展成滑脱。早晚要手术
王骏华医生
这个也不一定，所以这就是我为什么教你加强核心力量训练的原因。
患者
如果早点做修复手术是不是比较合适
王骏华医生
并没有这种说法。
患者
老师我这里指着的位置是裂开的位置吗
王骏华医生
狭部裂是先天发育的问题。
王骏华医生
就是腰背部这里的位置。
王骏华医生
只能说你这个位置比别人更容易劳损。
患者
那这里酸胀是因为什么原因呢
王骏华医生
就是比着别人容易劳损呀。
王骏华医生
简单来说就是无菌性炎症。
患者
这个严重吗
王骏华医生
可以试试热敷，每天三次，每次10~15分钟。
王骏华医生
或者可以试试氟比洛芬巴布膏外用治疗。
患者
好的。那我可以健身骑车吗
王骏华医生
可以的。
患者
那如果进行手术干预的话。什么时间手术比较合适
王骏华医生
有神经压迫症状。
王骏华医生
什么是神经压迫症状呢？就是有麻木和无力。
王骏华医生
放射性疼痛。
患者
网上说峡部裂以后都不能剧烈活动了，我不像这样过一辈子😭
王骏华医生
不是这样的
患者
当时门诊的医生说早发现早治疗 拖到有症状就晚了
王骏华医生
那请问有什么症状呢？
王骏华医生
你既没有压迫神经。而且疼痛症状也不重。
王骏华医生
做什么手术呢？手术以后能达到什么效果呢？
王骏华医生
这个恐怕你那位医生也说不清楚吧。
王骏华医生
如果你疼痛加重或者保持治疗没有效果或是存在有神经压迫的症状，这才是要考虑手术的呀。
患者
他没说 当时医院人多 我好多话都没问就让我走了 还给我约了月底的腰部CT
王骏华医生
你不要焦虑了好吗？
王骏华医生
要不你去医院做个核磁共振检查给我看看吧。
王骏华医生
我帮你好好分析一下。
王骏华医生
如果你存在疼痛症状，并且比较明显考虑手术治疗。
王骏华医生
如果你没有什么腰背部的疼痛症状。也没有神经压迫症状
王骏华医生
我建议可以改善你的生活方式，看看效果怎么样。
患者
我本意是不想做手术的 我也不懂当时医生也没说 我就自己查阅资料 越看越害怕
王骏华医生
所以你现在暂时不需要特别的害怕呀。
患者
好的 不好意思老师 我可能因为这个是最近心理压力太大了
王骏华医生
不需要担心哈
患者
那老师我这个以后发展成滑脱的可能性大吗
患者
峡部裂这个病在临床上属于罕见病吗
王骏华医生
有一定的可能性。
王骏华医生
多常见。
患者
可能性大概是多少呢
王骏华医生
这个还没有研究过呢
患者
好的 老师 谢谢您
王骏华医生
客气了
患者
可以继续运动我就放心了
患者
感谢您的耐心讲解
王骏华医生
客气了
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咨询时间: 2023-11-10
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