患者
医生您好 年龄58岁。tct检查有低度鳞上皮内病变（LSIL）非典型鳞状细胞，不排除上皮内高度病变（ASC-H）然后去医院检查了阴道镜和活检hpv。图片这是活检结果。hpv全阴。这个结果严重吗？需要做锥切手术吗？（女，58岁）
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叶双医生
您好，这个病理不是太准确
叶双医生
中度非典型增生
叶双医生
我建议病理切片到你们当地好一点的医院会诊以下
叶双医生
如果高级别病变 需要手术
叶双医生
低级别病变，不需要
患者
医生说 这个就是切片后的结果
患者
活检
叶双医生
对，我就是指活检后的结果
叶双医生
这个结果报告不是很准确
叶双医生
中度非典型增生，这样的描述，我都没见过，不知道具体指什么
叶双医生
我建议活检后的病理，到好一点的医院会诊下
患者
医生说建议锥切
叶双医生
如果活检后病理提示高级别鳞状上皮内病变（为癌前病变），建议锥切
叶双医生
如果活检后病理提示低级别鳞状上皮内病变，建议随访
叶双医生
因此，这个病理报告，我觉得有点不太准确
患者
需不需要把这个片子拍全给您看下图片。您参考下了？
叶双医生
没有用的。要把病理切片（玻璃片）给病理科医生，在显微镜下看
患者
这个不是癌吧？
叶双医生
根据这个报告，那肯定不是癌，放心吧
患者
刚又去问了下 说是中轻度的
叶双医生
后续要不要做手术，其实完全取决于活检病理
叶双医生
但是病理呢，就是高级别，和低级别，如果前者，我建议您手术，如果后者，锥切都不用
叶双医生
但这份病理报告，没有给出相应信息
叶双医生
我的建议还有：让宫颈活检的医生和病理科医生沟通，看看到底什么意思，然后定下来到底后续要不要手术
患者
好的 那一串数字 p16（-）ki67 2%是什么意思了
叶双医生
患者
好的谢谢 锥切的病理是确定患癌还是不患癌吗？还是？
叶双医生
是的
叶双医生
锥切的目的： 1）进一步诊断，看是癌前病变还是早期癌，如果是后者，进一步手术 2）如果最终诊断还是癌前病变，那么锥切就是治疗
患者
好的 请问下 我们这边医生说锥切手术要清肠 是需要的吗？还有做完后有什么要注意的吗
叶双医生
我们不做的，要看你们当地的习惯
患者
好的 那做完锥切手术要注意什么吗？
叶双医生
锥切术后主要有这样几个情况 1）阴道出血：如果出血量大，尽快到附近医院纱布填塞 2）感染，发热
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咨询时间: 2021-04-06
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