春雨医生

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患者

在那蹲着,一转身爬地上了,当时什么事也没有,一个星期手腕疼,到医院检查医生让休养,三个月以后做了复查(女,41岁)
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韩嵘灿医生

您好目前怎么不舒服?

韩嵘灿医生

稍等,我看下您的影像学资料

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好的

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我发的是去年的,今年过完年做了复查

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这两个也是去年的

韩嵘灿医生

去年的ct和核磁我看过了,问题不大

韩嵘灿医生

有今年复查的核磁吗?

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韩嵘灿医生

主要还是考虑三角纤维软骨复合体损伤

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我上面发的是拍的片看了吗?

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就这两个是去年拍的片

韩嵘灿医生

看过了,x线上下尺桡关节间隙确实偏大,ct上三角骨有个骨囊肿,这个一般不需要处理。核磁上三角纤维软骨复合体有损伤可能,但不明显

韩嵘灿医生

您把今年复查的核磁,发给我看下

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好的

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韩嵘灿医生

您目前手腕疼的症状比之前加重了吗?

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比之前轻了

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今年复查是做的左右手

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左手没事

韩嵘灿医生

右手尽量避免做前臂的旋转动作,不要掂东西

韩嵘灿医生

目前来看主要是右手三角纤维软骨复合体损伤

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我这个有脱位吗?

韩嵘灿医生

只能说右手下尺桡轻度分离或者说关节间隙偏大,没有脱位,这也是三角纤维软骨复合体损伤的表现

韩嵘灿医生

建议继续注意手腕关节休息制动

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今年做的复查有恢复吗?

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到现在都四个多月了

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患者

我做复查是三个月做的

韩嵘灿医生

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韩嵘灿医生

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韩嵘灿医生

关节间隙看着和之前差不多,有关节积液,这些慢慢恢复吧

韩嵘灿医生

从影响核磁上来看,本身有损伤,但不太重,从症状上看有缓解就可以继续保守。

韩嵘灿医生

一会我给您写个详细的总结和治疗建议

韩嵘灿医生

如果损伤较重,或疼痛明显加重,需要做腕关节镜探查评估后修补

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这个间隙大不可以治疗吗?

韩嵘灿医生

如果没有明显不舒服或者症状持续存在,可以观察慢慢恢复

韩嵘灿医生

我给您写了总结,再次比较详细的给您交代一下治疗建议,您注意查收。望您早日恢复健康!

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现在四个月了还要制动

韩嵘灿医生

现在制动的意思不是不活动,而是避免提重物,避免反复旋转手腕

韩嵘灿医生

正常活动可以的

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患者

我没事了还老爱转手腕

韩嵘灿医生

不要反复转手腕,这个动作最伤您受伤的地方,如果再拿个重物转手腕会更加重,比如拧毛巾动作不要做

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患者

我这个一直不好是不是给一直转手腕有关系

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患者

这个一般多长时间恢复?

韩嵘灿医生

从核磁看确实有损伤,下尺桡关节间隙有点大,但有的正常人也有这种情况,总体目前损伤建议继续恢复就可以,但是需要注意避免一些运动,不建议转手腕

韩嵘灿医生

一般3-6个月,会有改善。如果正规保守治疗后,症状仍明显才考虑进一步治疗

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患者

我感觉我这个胳膊都是不舒服的,

韩嵘灿医生

不要太在意这个地方,按我给您的建议注意一下

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患者

我前几天去一个疼痛门诊,个人开的,他说让我正骨,说这个间隙宽调好刘不疼了

韩嵘灿医生

他讲的有道理,但是这个宽不一定正骨后就能改善。 我的建议是,您目前症状也较之前有改善,接下来按照我的建议继续规范保守一段,如果还能继续改善,不需要再其他特殊处理。如果症状加重,可以再尝试正骨。

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患者

我之前都老这么转

韩嵘灿医生

不要反复转了😓

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以后不转了

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患者

您看我的核磁好恢复吗?

韩嵘灿医生

可以的,先按我说得来

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是不是我之前老转手腕影响恢复

韩嵘灿医生

是的

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患者

因为刚扭到,我转手腕就不疼,所以没事我就转转

韩嵘灿医生

以后注意一下。有不舒服再随时联系

韩嵘灿医生

😊

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患者

好的

韩嵘灿医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。

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这个以后会留下后遗症吗?

韩嵘灿医生

主要引起腕关节活动后疼痛,所以早期尽量恢复

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这种是脱位吗?

韩嵘灿医生

是,但有的人正常情况下确实也比较宽,所以得结合症状和病史

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这个间隙两只手应该是一样宽吗?

韩嵘灿医生

一般是一样宽,所以临床发现有一只手宽时,但患者没有特殊不适,会给患者再拍对侧手来验证

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韩嵘灿医生

您右手确实比左手宽一点,结合您的受伤史,是考虑脱位的,但是如果症状在缓解,可以继续按照我的建议看,可以暂时不用处理

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咨询时间: 2023-03-05
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韩嵘灿
韩嵘灿  创伤科 医师 已认证
郑州人民医院
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