患者
在那蹲着,一转身爬地上了,当时什么事也没有,一个星期手腕疼,到医院检查医生让休养,三个月以后做了复查(女,41岁)
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韩嵘灿医生
您好目前怎么不舒服?
韩嵘灿医生
稍等,我看下您的影像学资料
患者
好的
患者
我发的是去年的,今年过完年做了复查
患者
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患者
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患者
这两个也是去年的
韩嵘灿医生
去年的ct和核磁我看过了,问题不大
韩嵘灿医生
有今年复查的核磁吗?
患者
有
韩嵘灿医生
主要还是考虑三角纤维软骨复合体损伤
患者
我上面发的是拍的片看了吗?
患者
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患者
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患者
就这两个是去年拍的片
韩嵘灿医生
看过了,x线上下尺桡关节间隙确实偏大,ct上三角骨有个骨囊肿,这个一般不需要处理。核磁上三角纤维软骨复合体有损伤可能,但不明显
韩嵘灿医生
您把今年复查的核磁,发给我看下
患者
好的
患者
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韩嵘灿医生
您目前手腕疼的症状比之前加重了吗?
患者
比之前轻了
患者
今年复查是做的左右手
患者
左手没事
韩嵘灿医生
右手尽量避免做前臂的旋转动作,不要掂东西
韩嵘灿医生
目前来看主要是右手三角纤维软骨复合体损伤
患者
我这个有脱位吗?
韩嵘灿医生
只能说右手下尺桡轻度分离或者说关节间隙偏大,没有脱位,这也是三角纤维软骨复合体损伤的表现
韩嵘灿医生
建议继续注意手腕关节休息制动
患者
今年做的复查有恢复吗?
患者
到现在都四个多月了
患者
我做复查是三个月做的
韩嵘灿医生
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韩嵘灿医生
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韩嵘灿医生
关节间隙看着和之前差不多,有关节积液,这些慢慢恢复吧
韩嵘灿医生
从影响核磁上来看,本身有损伤,但不太重,从症状上看有缓解就可以继续保守。
韩嵘灿医生
一会我给您写个详细的总结和治疗建议
韩嵘灿医生
如果损伤较重,或疼痛明显加重,需要做腕关节镜探查评估后修补
患者
这个间隙大不可以治疗吗?
韩嵘灿医生
如果没有明显不舒服或者症状持续存在,可以观察慢慢恢复
韩嵘灿医生
我给您写了总结,再次比较详细的给您交代一下治疗建议,您注意查收。望您早日恢复健康!
患者
现在四个月了还要制动
韩嵘灿医生
现在制动的意思不是不活动,而是避免提重物,避免反复旋转手腕
韩嵘灿医生
正常活动可以的
患者
我没事了还老爱转手腕
韩嵘灿医生
不要反复转手腕,这个动作最伤您受伤的地方,如果再拿个重物转手腕会更加重,比如拧毛巾动作不要做
患者
我这个一直不好是不是给一直转手腕有关系
患者
这个一般多长时间恢复?
韩嵘灿医生
从核磁看确实有损伤,下尺桡关节间隙有点大,但有的正常人也有这种情况,总体目前损伤建议继续恢复就可以,但是需要注意避免一些运动,不建议转手腕
韩嵘灿医生
一般3-6个月,会有改善。如果正规保守治疗后,症状仍明显才考虑进一步治疗
患者
我感觉我这个胳膊都是不舒服的,
韩嵘灿医生
不要太在意这个地方,按我给您的建议注意一下
患者
我前几天去一个疼痛门诊,个人开的,他说让我正骨,说这个间隙宽调好刘不疼了
韩嵘灿医生
他讲的有道理,但是这个宽不一定正骨后就能改善。 我的建议是,您目前症状也较之前有改善,接下来按照我的建议继续规范保守一段,如果还能继续改善,不需要再其他特殊处理。如果症状加重,可以再尝试正骨。
患者
我之前都老这么转
韩嵘灿医生
不要反复转了😓
患者
以后不转了
患者
您看我的核磁好恢复吗?
韩嵘灿医生
可以的,先按我说得来
患者
是不是我之前老转手腕影响恢复
韩嵘灿医生
是的
患者
因为刚扭到,我转手腕就不疼,所以没事我就转转
韩嵘灿医生
以后注意一下。有不舒服再随时联系
韩嵘灿医生
😊
患者
好的
韩嵘灿医生
问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。
患者
这个以后会留下后遗症吗?
韩嵘灿医生
主要引起腕关节活动后疼痛,所以早期尽量恢复
患者
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患者
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患者
这种是脱位吗?
韩嵘灿医生
是,但有的人正常情况下确实也比较宽,所以得结合症状和病史
患者
这个间隙两只手应该是一样宽吗?
韩嵘灿医生
一般是一样宽,所以临床发现有一只手宽时,但患者没有特殊不适,会给患者再拍对侧手来验证
患者
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患者
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韩嵘灿医生
您右手确实比左手宽一点,结合您的受伤史,是考虑脱位的,但是如果症状在缓解,可以继续按照我的建议看,可以暂时不用处理
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咨询时间: 2023-03-05