患者
您好 赵主任,
去年2018年12月6日确诊鼻咽癌 三期,T2N2。12月12日在广州中肿放化治疗。
2019年——
1月21日正在做TPF第二期诱导化疗期间, 开始感觉右小腿轻微疼痛,
1月31日 右小腿骨 拍的 x光,无问题。
2月1日 右小腿骨 拍的增强磁共振, 无问题。
3月8日 做了 全身骨扫描,无问题。
3月8日出院回家调养, 期间 右小腿症状轻微、消失、无感。
5月5日 有几日夜里没有休息好,在加上那几日工作生活中有些着急、生气的事。然后没几天,右小腿再次出现轻微疼痛。断断续续右小腿轻微疼痛。疼痛感觉很轻微。
5月21日 右小腿再次拍了X光,做了B超, 都没有发现问题。
痛感轻微,断断续续的,一天痛,一天不痛, 白天和晚上感觉都差不多。
简言之——
首先,1月21日 右小腿出现轻微疼痛感觉,
之后,3月份之前,陆续做了X光、增强磁共振、ECT骨扫,都无问题。
时隔2个月后,大概同样位置,再次出现轻微疼痛。
5月21日又做了X光和B超,也无问题。
痛感断断续续持续至今。
我这种情况,可能是鼻咽癌 右小腿骨转移吗?应该怎么处理?(男,35岁)
赵伟医生
你好,做过腰部检查吗
赵伟医生
是小腿哪个位置痛呢?
患者
赵主任,12月8日 做了pet, 3月8日 做了ECT骨扫
赵伟医生
腰部做过磁共振吗
患者
上周回医院 第一次三个月复查, 查的EB dna 胸部CT 头颈部MR 腹部肝部 胰, 脾 全套彩超
患者
就查了这四样
赵伟医生
嗯嗯
患者
小腿中段,
患者
土话说 就是小腿“迎面骨”位置
赵伟医生
鼻咽癌小腿转移发生率复查少
赵伟医生
鼻咽癌小腿转移发生率非常少
患者
形容不好, 位置有点模糊, 摸也摸不到
赵伟医生
特别是你现在小腿检查没问题,有两种大的可能,一种就是腰骶部转移压迫神经,再就是骨本身的其它疾病
患者
恩 赵主任, 1月21日 开始出现痛感,如果是骨转移的话, 一个半月后, 3月8日 全身骨扫, 小腿 和腰 都还查不出来?
赵伟医生
有极少部分病人的骨转移是ECT检查不出来的
赵伟医生
有腰椎间盘突出吗
患者
不知道自己有没有 腰椎间盘突出
患者
3月1日 和 前两天 六月中旬, 两次EB dna, 都是零
赵伟医生
做一个腰磁共振看一下, 很多良性腰部疾病会压迫神经引起腿麻腿痛
患者
两次EB dna, 都是零, 复发转移的概率就小。 如果EBdna 升高, 复发转移的概率就大, 我这么理解对吗?
赵伟医生
鼻咽癌骨转移到小腿确实极少
赵伟医生
两次EB DNA有一定指示作用
赵伟医生
但不是金标准
患者
赵主任, 我这腿痛的问题 很轻微,而且断断续续, 而且 经常在我没有休息好 或者生气急躁时出现。 您说 我再调整修养一个月,要是再次出现腿痛,或者没有好转, 我再去做腰部的磁共振 这样行不行?
患者
还是 我近期就去做 腰部的磁共振,越快越好?
患者
我了解一些 微小的转移, 通过调养休息,是 可以控制或者减轻 消退的, 不知我理解对不对?
赵伟医生
赵伟医生
患者
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赵伟医生
患者
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患者
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赵伟医生
患者
12月6日 确诊鼻咽癌T2N2, 12月8日 做pet,(腿、腰 都没有问题) 1月21日 化疗期间,出现隐约小腿痛。 3月8日 出院时,做ECT骨扫(腿、腰都没问题)
患者
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患者
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患者
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赵伟医生
患者
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赵伟医生
赵伟医生
患者
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患者
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患者
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赵伟医生
患者
恩,我调养十天半个月,看看是否有变化, 到时 再去做MR , 感谢您的指导
赵伟医生
好的!不要太紧张
患者
😊😊 好的 赵主任
赵伟医生
不客气
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咨询时间: 2019-06-20