春雨医生

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患者

您好 赵主任, 去年2018年12月6日确诊鼻咽癌 三期,T2N2。12月12日在广州中肿放化治疗。 2019年—— 1月21日正在做TPF第二期诱导化疗期间, 开始感觉右小腿轻微疼痛, 1月31日 右小腿骨 拍的 x光,无问题。 2月1日 右小腿骨 拍的增强磁共振, 无问题。 3月8日 做了 全身骨扫描,无问题。 3月8日出院回家调养, 期间 右小腿症状轻微、消失、无感。 5月5日 有几日夜里没有休息好,在加上那几日工作生活中有些着急、生气的事。然后没几天,右小腿再次出现轻微疼痛。断断续续右小腿轻微疼痛。疼痛感觉很轻微。 5月21日 右小腿再次拍了X光,做了B超, 都没有发现问题。 痛感轻微,断断续续的,一天痛,一天不痛, 白天和晚上感觉都差不多。 简言之—— 首先,1月21日 右小腿出现轻微疼痛感觉, 之后,3月份之前,陆续做了X光、增强磁共振、ECT骨扫,都无问题。 时隔2个月后,大概同样位置,再次出现轻微疼痛。 5月21日又做了X光和B超,也无问题。 痛感断断续续持续至今。 我这种情况,可能是鼻咽癌 右小腿骨转移吗?应该怎么处理?(男,35岁)

赵伟医生

你好,做过腰部检查吗

赵伟医生

是小腿哪个位置痛呢?

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患者

赵主任,12月8日 做了pet, 3月8日 做了ECT骨扫

赵伟医生

腰部做过磁共振吗

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患者

上周回医院 第一次三个月复查, 查的EB dna 胸部CT 头颈部MR 腹部肝部 胰, 脾 全套彩超

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患者

就查了这四样

赵伟医生

嗯嗯

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患者

小腿中段,

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土话说 就是小腿“迎面骨”位置

赵伟医生

鼻咽癌小腿转移发生率复查少

赵伟医生

鼻咽癌小腿转移发生率非常少

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患者

形容不好, 位置有点模糊, 摸也摸不到

赵伟医生

特别是你现在小腿检查没问题,有两种大的可能,一种就是腰骶部转移压迫神经,再就是骨本身的其它疾病

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患者

恩 赵主任, 1月21日 开始出现痛感,如果是骨转移的话, 一个半月后, 3月8日 全身骨扫, 小腿 和腰 都还查不出来?

赵伟医生

有极少部分病人的骨转移是ECT检查不出来的

赵伟医生

有腰椎间盘突出吗

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患者

不知道自己有没有 腰椎间盘突出

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患者

3月1日 和 前两天 六月中旬, 两次EB dna, 都是零

赵伟医生

做一个腰磁共振看一下, 很多良性腰部疾病会压迫神经引起腿麻腿痛

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患者

两次EB dna, 都是零, 复发转移的概率就小。 如果EBdna 升高, 复发转移的概率就大, 我这么理解对吗?

赵伟医生

鼻咽癌骨转移到小腿确实极少

赵伟医生

两次EB DNA有一定指示作用

赵伟医生

但不是金标准

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患者

赵主任, 我这腿痛的问题 很轻微,而且断断续续, 而且 经常在我没有休息好 或者生气急躁时出现。 您说 我再调整修养一个月,要是再次出现腿痛,或者没有好转, 我再去做腰部的磁共振 这样行不行?

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患者

还是 我近期就去做 腰部的磁共振,越快越好?

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我了解一些 微小的转移, 通过调养休息,是 可以控制或者减轻 消退的, 不知我理解对不对?

赵伟医生

赵伟医生

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赵伟医生

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赵伟医生

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12月6日 确诊鼻咽癌T2N2, 12月8日 做pet,(腿、腰 都没有问题) 1月21日 化疗期间,出现隐约小腿痛。 3月8日 出院时,做ECT骨扫(腿、腰都没问题)

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赵伟医生

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赵伟医生

赵伟医生

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赵伟医生

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患者

恩,我调养十天半个月,看看是否有变化, 到时 再去做MR , 感谢您的指导

赵伟医生

好的!不要太紧张

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😊😊 好的 赵主任

赵伟医生

不客气

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咨询时间: 2019-06-20
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赵伟
赵伟  介入与放疗中心 副主任医师 已认证
广西医科大学附属肿瘤医院
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