肺部ct三个月后会癌变-真实医生回答-春雨医生

患者

肺部ct三个月后会癌变（男，53岁）

王仙赐医生

请把具体的检查报告发过来，病人为什么去做检查，有什么不舒服，有什么病史？

患者

我肺结核到现在已经做增强CT6次了。对身体有没有影响，做多了是不是会有癌症？

王仙赐医生

多久时间做了6次？如果短时间之内做了太多次，比如一个月做6次。可能会对身体有影响，但对癌症的发病率有多少提高很难说，提高不明显。

患者

麻烦你早点回话。就问几句确定下。

王仙赐医生

尽量，病房还有事情要处理。

患者

2个半月做了6次增强加平扫

患者

马上隔半月上海长征医院的影像专家到泰州来坐诊，我也报名了，拍个肺部CT给他看一下有没有肺癌给监定一下。

王仙赐医生

为什么要做那么多次，评估疗效也不需要这样吧

王仙赐医生

你也没必要再做吧，直接拿之前的片子就行

患者

因本人里诊断性肺结核，没有确诊。左肺上占位病灶现在有2.5x2.0cm，以前是3.8义4.9Cm，现在刚刚吃结核药20天

患者

是，是不是丨里

王仙赐医生

那就是抗结核有效，支持结核诊断，按结核治疗就行。

王仙赐医生

既然是结核治疗有效，就不要去想着是肿瘤了。复查也不用那么密！

患者

不行啊，他到泰卅非要拿某某医院的CT才能跟你诊断。

王仙赐医生

1、一般来说ct主要看片子，全国通用。2、结核治疗有效，没必要去看肿瘤。

患者

好的

王仙赐医生

嗯。

患者

好的现在就聊到这儿。隔会有事再找你。

王仙赐医生

好的

患者

反正我个人感觉做CT对肺有影响。

患者

因为我肺是有空洞，有咯血。到现在我感觉每做CT一次过后总要吐几口血痰

患者

或者是隔天也有

王仙赐医生

这是肺结核的症状。

患者

自从有症状到诊断性结核马上3个月了。现在刚刚吃药20天了，还是断断续续地有血痰，好象是肺里的脏东西。

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

王仙赐医生

肺结核，有空洞形成就可能会有

患者

噢

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

王仙赐医生

嗯。不考虑肿瘤方面的问题。可以就这个去化验，查抗酸杆菌，如果找到抗酸杆菌确诊了。建议呼吸内科或者传染病科就诊。不是肿瘤科能解决的。只能说从你的情况来看，初步排除了肿瘤。

患者

就痰里没有菌，穿刺不好刺。气管镜刷洗也没有菌

王仙赐医生

嗯。这方面以专科意见为准。我建议可以多检查几次

患者

如果CT做多了，平时要检查什么？是血常规吗

王仙赐医生

需要检查血常规，肝肾功能。

患者

那这两个要注意观察那几样？

王仙赐医生

白细胞，血小板，血红蛋白，胆红素，谷丙转氨酶，尿素氮，肌酐

患者

,白细胞，红血蛋白，血小板这几样是看什么？

王仙赐医生

😢血常规里面的项目。

王仙赐医生

就是看血常规有没有影响。

患者

是看高低吗？如果是中间数也可以吗？要观察几年？

王仙赐医生

如果只是按ct来说，观察一两个月就可以了。如果你这个，在治疗结核期间都需要查。这个给你开结核药的也告诉你了吧。

患者

我讲的是CT做多了。今年必须最少还要做2次。是观察肺结核的症状和用药的情况。

王仙赐医生

一两个月做一次没关系。

王仙赐医生

你别再1个月做几次就行了。

患者

好的，有你这句话我心里有数了。

患者

那我现在不到3个月做了6次CT，是不是已经超过了一年总和？？？

王仙赐医生

做的是多了点。最近一两个月查一下

王仙赐医生

上面说的指标

患者

CT做多了易得癌是不是也有%几？

患者

一两月查一下血常规和肝功能吗？

王仙赐医生

没有这方面的数据。

王仙赐医生

半个月左右查一次，共查4到6次吧

患者

现在，在吃结核也查不出是cT的原因还是吃药的原因？。

王仙赐医生

对，有这个可能

患者

手机百度上不是有讲，CT

王仙赐医生

嗯，我看病不用百度看。可能了解不够。上面有没有说多少百分比呢？

患者

手机百度上不是有讲什么外国，台湾，调查报告，一年做多少CT就有百分之几的中癌率？

患者

你上面讲半月查一次，4一6次是指什么？

王仙赐医生

就是说每半个月查一次，一共查4到6次。

患者

是指查什么？

王仙赐医生

😓血常规，肝肾功能

患者

👌

王仙赐医生

😊

患者

你好。请问做气管镜刷洗是在什机器下协助做的。有辐射吗

王仙赐医生

没有什么辐射，就在支气管镜下做的检查，不需要什么有辐射的机器

患者

噢噢噢

患者

那我肺咯血时做介入是从大腿根部做的。当时我就是有的迷糊糊的也不知道是什么机器做的。反正我眼睛前面是看不见医生，只有一个医生在我的右腿边跟我做。

王仙赐医生

嗯

王仙赐医生

介入有辐射

患者

就听见他喊了几次里面的医生，给他一个什么坐标也有可能是什么号，反正不知道喊什么。好像是要里面给他定位一下什么的

患者

现在我想起辐射就想起当时在里面近3个小:

王仙赐医生

嗯，医生一天做3.5台算是正常的

患者

人家讲做一次介入要等于做几十次cT？

王仙赐医生

介入的辐射是比较大。

患者

前几天做的CT反应我有甲状腺的症状。是长期辐射引起的吗

王仙赐医生

这个不好说，可以考虑看甲状腺科或者内分泌科，评估一下是否甲状腺本身的原因还是其他原因。

患者

左边8mm，右边有低密度灶，要做B超

王仙赐医生

嗯，做b超，查甲状腺功能。然后找专科去看

患者

甲状腺有一特点就长期暴露在电辐射下

王仙赐医生

不是这专科的，不够了解，可专科咨询

患者

现在我死的心都有。

患者

做介入到现在的6次CT才3个月未到，已经有反应了，以后还要做CT还不知道要有多少反应？

患者

甲状腺上还建议做增强CT。也不知道怎么办？

王仙赐医生

我建议是做甲状腺b超。查甲状腺功能。还有建议看内分泌科或者甲状腺科。