春雨医生

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患者

医生麻烦给我看看病,生了孩子后整个身体就垮了,全身痛,月子病气血双亏。吃了几年中药也治不好,最近吃了个一吃就腹泻,我现在也不敢吃了。(女,40岁)
最近半个月睡不着觉,胸闷口干口苦但不想喝水。
心慌气短,现在腹泻整个人都更不好了。
今天开始吃的这个药,吃了两次腹泻了两次了
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王科峰医生

你好,这种情况多长时间了?

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患者

身体情况有6年了😓最开始就是怀孕前做了子宫内膜息肉刮宫说小手术不用休息,结果我受凉没休息,每天晚上盗汗当时不懂几个月后整个后背里面痛,生了孩子就全身都痛了。

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患者

现在越来越不好了,几乎没有气血了,动一哈都脸色惨白感觉要昏过去了。最近又开始失眠,早醒半夜醒,几乎没睡觉,大脑晚上特别兴奋,而且尿急尿频睡觉要上十几次厕所总感觉尿不尽,不知道是不是心理作用,胸闷胸痛,像压着块石头,无法呼吸。

王科峰医生

哦,您现在一天腹泻几次,是浠水状还是有不消化食物。腹泻时肚子疼不疼?

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患者

吃了中药马上十几分钟就腹泻,早上吃了还是半干,中午吃了就是拉水了,腹泻肚子隐痛隐痛的。

王科峰医生

您的情况我我再反复看看,认真思考一下,回复可能慢一点,请见谅。 我想到的问题可能还需要问您一下,尽量把问题弄清楚😊

王科峰医生

您这个方子本来是要治睡不着觉,胸闷口干口苦的吗?。

王科峰医生

平时也不敢吃凉的?

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患者

对,十几年没怎么吃凉的了阳虚体质,但就是最近半个月特别潮热,这几天又好点了就是睡不着胸闷口苦口腻特别严重

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患者

栀子15 香橼15 川楝子10 豆豉25 枳壳15 郁金15 鸡内金10 炒麦芽15,川芎15 白术15 三仙各10 合欢皮30 夜交藤30 炒枣仁30 茯神30

王科峰医生

看您舌苔淡,有齿痕,提示脾胃虚弱,痰湿内盛,平时大便就偏稀是吗?正常情况下大便怎样?

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患者

上周还吃了个医生的药也没得效果

王科峰医生

另外,月经情况怎么样?

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患者

舌尖红痛最近

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患者

本来大便都还算正常菜吃得比较多不喜欢吃肉,但就是今天吃了中药现在肚子都不舒服

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患者

月经每月提前五天有血块,每个月都来

王科峰医生

睡眠很不好?入睡难,还是睡的浅?容易醒?

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患者

又入睡难,又浅睡还容易醒,就是最近半个月,以前很少这样

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患者

我还去查了6项激素也是正常的

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是不是更年期到了

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患者

还是抑郁,我精神科也去看了的

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患者

西医说我神经官能症抑郁症

王科峰医生

哈哈😃,您才40岁,不到更年期呢。您现在应该是亚健康状态。大毛病肯定没有,就是身体不舒服,调节功能差

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患者

就是每天确实情绪低落,很容易紧张,以前遇到什么事过一阵就好了,现在总是感觉过不去。就是什么都不想也感觉胸闷

王科峰医生

哦,看过心理医生?

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患者

我妈好像以前也是很早就更年期了,绝经也很早。

王科峰医生

您激素水平还好啊

王科峰医生

您手头药还有几副,拉肚子了,先停了吧。

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患者

就是最近两三年不知道是中药吃多了还是怎么样,有时候吃了新药突然就开始心慌起虚腹泻,特别是晚上一直慌心脏乱跳,有一周半夜我感觉要猝死了去了医院五次照心电图,医生喊我去精神科…说我是躯体化障碍了

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患者

然后我又去了精神科给我开了一堆精神分裂症的药我考虑了很久也没敢吃😢,然后又去心理科,感觉不去还好,去了很不好了,我一去就问我想不想死…然后我说的每一句话都说就是抑郁的表现,现在一切都是加重的表现,我整个人更不好了,那种心理暗示抑郁症……

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患者

我已经看过估计40几个中医了😭

王科峰医生

我们中医有句话,叫有病不治常得中医。就是说有病了不去治疗反而是正确的。其实就是不要过度治疗。有些病症靠身体恢复是可以的

王科峰医生

是啊。您的症状看起来都不重。老吃药身体本身也是负担。

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患者

那我现在不吃药了吗?我还不重啊,脾虚肾虚肺气虚,肝气郁结,心脏也不好了。气血双亏,脸色惨白

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患者

我现在发现心情不好撒病都治不了

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我全身痛也每天折磨我

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我到底是撒问题呀

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我现在40岁就这样了,老了怎么得了

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患者

医生对了,你给我儿开的那个药吃了马上就拉了很多大便不干了,山楂10、炒麦芽20、陈皮5、决明子20。就是这个,如果大便不干了,也是吃这些吗?不得寒凉伤正气哈,我儿身体和我一个样,天生就不太好,虚得很

王科峰医生

宝宝的大便不干就可以不吃了。这药除了决明子稍微凉一点,其他就是消食开胃的,您备着这个方子,孩子食积时用就可以了

王科峰医生

您的问题是这样的。头绪多,但不能想着一次性全部解决。您目前最痛苦最想解决的是什么?先解决主要矛盾,药不可以太多。

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患者

那不放决明子,和牛那个吗?

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患者

山楂10、炒麦芽20、陈皮5这几样可以长期吃吗?舌苔还是很白

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患者

我现在主要问题就是睡不着胸闷人感觉飘着的,睡不好身体更差了

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患者

我孩子也是正气不足,寒凉的药也不能多吃,早上吃了一次感觉大便有点便软了

王科峰医生

这个可以,平时用调小量陈皮3麦芽10山楂5加茯苓10可经常用

王科峰医生

那根据您的情况我给您调下方子,少开几副 慢慢调理

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患者

医生麻烦问问我现在是个什么情况身体

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患者

是不是郁症为主

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患者

我这情况感觉是不是不吃药也不行

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患者

我需不需要去吃抑郁的西药呀,我真的不想吃西药,但吃了西药的好像每天都很开心什么症状都没有了

王科峰医生

结合舌苔和症状,辨证为脾虚湿盛,气血有点不足。

王科峰医生

这是中医的辩证

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患者

我拉了肚子感觉气都提不起来了

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患者

肝气不郁结吗?我胸闷得都口苦了

王科峰医生

也没必要对西药畏之如虎,权衡利弊该用还是要用的啊。

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患者

那个一吃也是起码一两年

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患者

我是不是肝火心火也旺啊,舌尖红痛,每天不睡觉都不困

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患者

健脾利湿的药吃了不少也没什么效果

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患者

今天才熬了五副的药又是白熬,治不好就算了,现在肚子一直痛又要拉肚子了

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患者

这种折磨真的不抑郁都不行

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王科峰医生

还是我说的,您得一点一点来,先解决最紧要的问题

王科峰医生

您先解决拉肚子问题,加点理中丸。

王科峰医生

您现在的方子是舒肝解郁的,把方子里红色尖果果样的药物栀子拿掉。

王科峰医生

可能是栀子有点寒

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患者

已经全部熬好了😓

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患者

这几天能吃点什么中成药吗?搞不赢了,开始吃解郁安神还有点用,现在吃了都没用了

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患者

一寒我脾更虚了

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现在整个人阳气都要没得了

王科峰医生

那就用生姜大枣熬浓一点,兑起来喝

王科峰医生

理中丸先喝,半小时后喝这个药

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晚上睡不着胸闷能吃什么

王科峰医生

应该可以改善

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这个呀

王科峰医生

不要附子理中丸,就是理中丸

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没得卖的

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王科峰医生

胸闷睡不着,用山楂百合合欢花熬点水当茶喝。

王科峰医生

药店都可以买到

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胸闷能治吗?

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就是胸闷得睡不着的

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感觉堵起的

王科峰医生

白天不胸闷?

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一直胸闷

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躺起更严重

王科峰医生

要不,我直接重新给您调一下方子。

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有没得什么中成药,我真的没得空熬药

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今天这个都是在单位熬的

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经常都是才熬好又扔了

王科峰医生

是有点可惜,成药没有很对症的,天王补心丸用过吗?

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没有

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柏子养生丸吃过的

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刚刚又拉了一次

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奄奄一息

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患者

我现在大便不干燥适合吗?

王科峰医生

只能临时用的,成药真没太合适的,解郁安神您也用过的

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那麻烦医生给我开个方子嘛

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又要熬几次那种啊

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我用药很麻烦,太清热也不行,补的也补不进去😭,正气不足

王科峰医生

有有免煎颗粒的,建议先熬药吧,鉴于您的情况,少开几副,免得浪费。对症了,不难受,再多开,您说呢?

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患者

好,这这几天正气赶快提起来,国庆又要带娃出去干体力活😭

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主要是药少了别人都不给我熬,家里人也不准我吃中药,我都是偷偷吃

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患者

😭

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看我现在吃得拉肚子还不敢给家里人说,家里人都说我身体就是中药吃垮的😓

王科峰医生

😁我也觉得您不要吃太多药呢。索性停一下,反正目前用药效果也不好。就是我刚才说的,有病不治常得中医

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患者

那我每天睡不着怎么办呀,你知道这样久了,没得病都要得病。难道就这样拖起吗?

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中午还去做了瑜伽拉了三次肚子,元气大伤

王科峰医生

给您发了方子,先治拉肚子和睡觉问题,药味不多

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吃几副呀,能把国庆节先扛过去就行

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患者

能补哈正气撒

王科峰医生

我先给您开了两幅,有效再买

王科峰医生

补脾气,和脾胃。胃不和则卧不安

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患者

又要自己熬啊😢

王科峰医生

有效的话,可以改颗粒剂

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患者

只要是搞不赢了

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患者

马上国庆节了我要出去

王科峰医生

那正好,说不定出去就啥事都没了呢。😊

王科峰医生

换个环境,换换心情,很好

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患者

不可能带孩子比上班还累

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现在吃疏肝和胃丸怎么样?

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先把今天抗过去

王科峰医生

香砂养胃丸更好些

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现在最紧急就是肚子痛,拉了肚子人软绵绵没气,这个可以快速提气吗

王科峰医生

拉肚子有点脱水,电解质不平衡,生姜红糖橘子熬水喝点,可能更好

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咨询时间: 2022-09-28
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王科峰
王科峰  中医内科 副主任医师 已认证
长治医学院附属和济医院
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