患者
排尿困难，尿道疼，残余尿量三百多毫升，大便也上不出来，患糖尿病七年，不知是前列腺问题还是其他问题？（男，56岁）
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许文山医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
一个星期左右
许文山医生
您好，前列腺增生引起的
许文山医生
残余尿量很多了
许文山医生
大于150就有手术指征了
患者
会不会是膀胱问题呢？有没有必要做尿流动力学检查？
许文山医生
彩超检查膀胱是正常的
患者
因为有糖尿病，怕是神经源膀胱，好担心，会不会是神经源膀胱呢？
许文山医生
神经源性膀胱需要尿动力检查
许文山医生
彩超看不出来的
患者
吃消炎药有几天了，没啥效果
许文山医生
要吃前列腺增生的药
患者
医生凭您经验您觉得神经源膀胱几率大还是前列腺增生概率大呢？
许文山医生
前列腺增生
患者
因为尿不出来，现在插着导尿管，疼的厉害，怎么缓解呢？
许文山医生
前列腺增生就会引起尿潴留
许文山医生
严重者就需要留置尿管
许文山医生
尿管带上肯定不舒服啊
许文山医生
把治疗前列腺增生的药 爱普列特 坦洛新 前列舒通胶囊吃上
许文山医生
静脉点滴 消炎药 解痉止痛的药
患者
是这样的，这边医生说前列腺问题不是很大，有可能是膀胱问题，让做个尿流动力学检查，但因为血糖高，现在这个检查也做不了。好纠结，不知道该怎么办了，尿不出来医生就让插导尿管，人挺遭罪的。医生能否给个建议，下一步该怎么办？有必要做这个尿流动力学检查吗？
许文山医生
有必须做
许文山医生
血糖高胰岛素控制
许文山医生
下一步就是做尿动力检查，排除神经性性膀胱
许文山医生
确诊后进一步治疗
患者
如果是神经性膀胱的话就不用做前列腺增生微创手术了是吧？
许文山医生
是的，神经性膀胱不需要切前列腺
患者
神经性膀胱的话怎么整呢？听说膀胱造瘘术需要一直带着管子，那以后还怎么生活呢？
许文山医生
营养神经治疗
许文山医生
如果效果不好，需要膀胱造瘘
患者
好吧，谢谢医生。
患者
但愿是前列腺的问题！不是膀胱问题
许文山医生
嗯嗯
许文山医生
前列腺增生的问题好处理
许文山医生
神经性膀胱比较麻烦
许文山医生
不客气，祝您早日康复
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咨询时间: 2019-07-05
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