患者
我弟30岁,脑出血,做了微创,一直做了最好的治疗,医院也说恢复的可以,三天前准（男，30岁）
王睿医生
您好，现在您弟弟什么情况了？
患者
我弟30岁，脑出血，做了微创，一直做了最好的治疗，医院也说恢复的可以，三天前准备转院，突然发现脑积水引起脓肿。现在又要开颅手术，而且已经根据医院要求转到下级医院，现在又要转回来。这样医院存在那些有责任。希望专业人士能解答下！
王睿医生
脑水肿还是脑脓肿？
王睿医生
后者的情况比较少见
王睿医生
能把病人的头部CT发给我看看么？
患者
现在是脑积水引起了脓肿。需要等结实后再开颅。有点不可思议！
患者
ct没在我这，做的微创。本来不严重。现在反而要开颅！
王睿医生
脑积水倒和脑脓肿没有关系
王睿医生
是不是您听错了？
王睿医生
脑出血有可能导致脑积水，手术后如果发生感染，也会导致脑脓肿。这两个是并列的
王睿医生
不是因果关系
王睿医生
那您的疑问可能是：脓肿是否和手术有关？
患者
有没有针灸或药物控制不当引起的。因为一直康复的很好，就做了几次脑针，有几次出了血。前天才发现脓肿的！
王睿医生
关系不大
王睿医生
针灸是扎不到颅内的，隔着头骨
王睿医生
手术、引流管倒有可能是感染源
王睿医生
但除非有明确的失当，否则这种情况属于并发症，术前谈话也会讲到这些风险，不可能完全避免
王睿医生
正常人无缘无故还会生这个病呢
患者
就是医院从头到尾都没有和我们沟通过，突然发现脓肿就说要开颅。关键是已经转到下级医院了！
王睿医生
那沟通这方面确实是欠缺了
王睿医生
大医院医生太忙，家属又焦急，沟通不够，这是现在医患矛盾的根源
患者
就是有时间也没说过，按理来说脑出血后遗的并发症都应该告诉家属的。我是学中医的，起码疗程时间，愈后情况都会说。一来是给家属安心。二是对医生的基本要求啊
王睿医生
脑脓肿这种情况太少见了
王睿医生
很难预测到
王睿医生
看来是同行呀
王睿医生
能把最近的片子发给我看看么
患者
ct没在我这，我只是觉得为什么开始医院说小问题，现在却要开颅，是不是判断失误啊！脓肿一定要开颅吗，什么情况决定的！
王睿医生
脓肿大多数需要手术的
王睿医生
所以还是之前说的，脑脓肿很难预料
王睿医生
我现在有个病人，17岁，脑脓肿非常严重，原因找来找去，似乎只有鼻窦炎说得通
患者
就是必须的开颅
王睿医生
我还没有看片子，不知道具体情况，不过大多数都是首选开颅的
患者
脓肿前期不能预测吗，一直在检查啊
王睿医生
不能预测
王睿医生
检查只能保证早期发现
患者
脑积水呢
王睿医生
脑积水倒是常见
患者
这个控制跟脓肿有关吧
王睿医生
在某些种类的脑出血后，几乎是必然发生
王睿医生
和脑脓肿没有直接关系
患者
我是说脑积水控制不好是不是诱发脓肿的主要原因
王睿医生
不是，没有联系的
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咨询时间: 2019-07-03
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