患者
医生您好，我右侧乳头经常有干燥发痒的症状，触碰或者摩擦感觉很敏感，有些瘙痒，表面有些粗糙，比另一侧颜色黑一些（女，21岁）
有时有点脱屑症状
之前看过皮肤科医生，医生说从表面看好像没什么，可能是轻微湿疹，但涂了一点药，作用不大
图片因隐私问题无法显示
张文婧医生
你好，像这样有多久了？
张文婧医生
涂的什么药？
张文婧医生
是正规皮肤科医生看的吗？
患者
嗯嗯是正规的
张文婧医生
从你的描述看，还就是首选考虑是皮肤病引起的
张文婧医生
不像是乳房疾病
患者
涂的益肤和丁苯氢酸乳膏
患者
但我没涂多久，因为也不是痒的很剧烈
张文婧医生
虽然乳房疾病有一种是以类似表现为临床症状的，但是发病率很低，暂时不考虑
患者
嗯嗯
张文婧医生
大概多长时间了？
患者
时间有比较久了，大概快一年了
张文婧医生
这种发痒脱屑，大概多长时间了
张文婧医生
哦哦，快一年了
患者
但是症状也不是很剧烈
张文婧医生
这一年来有什么变化吗？比如越来越重？
患者
脱屑是比较轻微
张文婧医生
嗯，明白
患者
没什么很大变化的
患者
就是这一侧乳头触碰就比较敏感有痒感，然后有时有点脱屑
张文婧医生
身体其他部位，有类似的表现吗？
患者
没有的
患者
看上去好像也没有皮疹什么的
张文婧医生
乳房里有肿块吗？
张文婧医生
自己摸一摸
患者
没有的，没有摸到～
张文婧医生
那就好
患者
平时也会摸一摸
患者
嗯嗯
患者
感觉就是表面好像也没有起疹子之类的
张文婧医生
一年前有什么生活习惯的改变吗？
张文婧医生
我的意思是能回忆起来有没有明显诱因吗？
张文婧医生
比如换了新的内衣，然后出现不舒服
张文婧医生
或是工作学习压力大了，精神紧张……
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患者
嗯嗯因为这一两年我在准备保研然后考试之类的，可能确实比较紧张一点
患者
然后之前是住在学校不知道卫生方面的有没有问题
张文婧医生
卫生，应该不至于
患者
嗯嗯生活习惯的话没有什么特别的改变
患者
但精神上可能是比较紧张一些
张文婧医生
造成瘙痒的，关于卫生方面的，比较多的就是“癣”，这个应该不是
患者
嗯嗯
患者
明白
张文婧医生
我从图片上看确实没有发现明显的皮肤改变
张文婧医生
但是你描述的，发黑，发厚，有点脱屑，确实是像皮肤病
患者
瘙痒的话不是一直痒个不停的那种，就是比如说摩擦或者触碰，就感觉有些表面有些粗糙感，有些瘙痒感
张文婧医生
有可能是湿疹，也有可能是神经性皮炎
患者
嗯嗯，就是这一侧比另一侧乳头周围感觉黑一些，粗糙一些
患者
一触碰就敏感一些
张文婧医生
跟精神紧张有一定的关系
患者
另一侧一摸上去就没什么感觉
患者
嗯嗯
张文婧医生
我个人的意见就是穿棉质内衣，减少摩擦刺激
患者
因为时间比较久了，所以想问问医生怎么样彻底缓解
张文婧医生
如果不愿意用药，就用温和的润肤油，保持局部湿润，避免干燥
张文婧医生
彻底缓解，不太好办
患者
嗯嗯，我这段时间用了一点芦荟胶
患者
不能彻底缓解吗
张文婧医生
因为很多皮肤病不容易去根
患者
哦哦
张文婧医生
你的情况，确实不太像乳房疾病引起的
患者
嗯嗯
张文婧医生
乳腺增生引起的乳头痒，表面皮肤不会有实质性的改变，如皮肤增厚，脱屑。
患者
乳房平时没有什么异常，就是可能月经前双乳有点涨疼
患者
嗯嗯，我是这一侧有轻微的脱屑，有点发黑
患者
相比于另一侧
张文婧医生
乳房湿疹样癌，发病率很低，也不太可能。
患者
嗯嗯
张文婧医生
我觉得你先备考，或许考完试以后心情放松，就自然缓解了
患者
嗯嗯，有时候出汗或者洗澡用比较热的水淋的话也会感觉到痒痒的不适
患者
请问医生我这个像是湿疹吗，感觉好像也没有起红色的疹子
张文婧医生
不要用太热的水
张文婧医生
也会刺激加重
张文婧医生
热水冲洗当时可能觉得过瘾，但是之后会发痒加重
张文婧医生
湿疹其实范围很广，不一定真的都有疹子
患者
嗯嗯，我记得最开始之前好像用沐浴露去洗过
患者
可能不太好
张文婧医生
用我们上学时皮肤科老师的话说，所有诊断不明确的皮肤病，绝大部分可以称之为湿疹
张文婧医生
虽然是有点开玩笑，但是大概是这个意思
患者
哦哦这样子！
患者
自己不是学医的，所以不太清楚😊
张文婧医生
少用碱性的东西刺激
张文婧医生
就清水冲洗就可以了
患者
其实主要是触碰按压或者摩擦会感觉这一侧很敏感，另一侧就没什么感觉
张文婧医生
越是敏感肌肤越要少用化学品
患者
嗯嗯
张文婧医生
嗯，不一定都对称着来的哈
患者
另一侧乳头的皮肤也光滑
患者
嗯嗯，还有这一侧乳头上的小结节也多一些，然后好像周围毛也长一些多一些
患者
不知道这不是这一两年长的
患者
之前也没观察过
张文婧医生
那些小结节，没关系的
张文婧医生
是正常的生理结构
患者
嗯嗯，这一侧乳头稍稍比另一侧大一些
患者
也稍微红一点
张文婧医生
不管是湿疹还是皮炎，毕竟不是完全正常皮肤，所以乳头有点厚也属于正常
张文婧医生
就是完全正常的，也不能保证两侧乳头完全一样大呢
张文婧医生
现在能做的就是减少刺激
患者
嗯嗯，医生说得有道理，那我现在这个情况要不要用药呢
张文婧医生
包括内衣的摩擦刺激
张文婧医生
洗澡水太热的刺激
张文婧医生
手去挠痒痒也是刺激
张文婧医生
沐浴露等化学用品的刺激
张文婧医生
精神方面，那就自己调节情绪😊
患者
嗯嗯！我一般穿内衣的话会痒感没有那么明显，现在放假在家没有穿内衣会有时摩擦多一些
张文婧医生
是，摩擦会加重痒感
患者
谢谢医生，抹在乳头的润肤乳有没有特别要求哈
患者
我怕乳头敏感部位
张文婧医生
这个到没啥，越简单越好
张文婧医生
如果不介意不是大牌的话，郁美净就挺好的
张文婧医生
郁美净有治疗轻微湿疹的作用
张文婧医生
小宝宝通常会有湿疹，不严重的我们就会建议涂抹郁美净😊
张文婧医生
你可以试试
患者
嗯嗯好的😊 ，最近我摸了一点芦荟胶不知道行不行哈
患者
医生我这个只能慢慢缓解哈？就是通过平时的这些
患者
应该不严重吧😊
张文婧医生
芦荟胶有保持局部湿润的作用，你要没觉得不舒服，是可以用的
张文婧医生
很多人的皮肤病跟体质，精神因素有关系
张文婧医生
我觉得你的问题不大，应该能缓解
患者
嗯嗯，之前都没有过，就这这一年以来有这种感觉，也没有加重，一直都是这种感觉的
患者
身体其他皮肤也都挺好的
张文婧医生
没事儿，别总刺激，应该能慢慢缓解
患者
就是这一侧乳头局部的一些不适
张文婧医生
洗澡时也别特意去搓洗
患者
嗯嗯，感谢医生，那我按照医生您的办法去做～如果有什么问题再咨询您！
患者
不刺激一般没事，比如我现在跟医生聊天就没有什么感觉的
张文婧医生
是的，轻微的就这样，不影响正常生活的😊
患者
非常谢谢医生😊
张文婧医生
祝一切顺利！😊
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咨询时间: 2020-03-24
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