患者
你好，我于四月份切除了胆囊结石，昨天去查了肝功能，发现胆红素升高，请问是什么原因，这个严重不（男，41岁）
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张健医生
你好，请问现在有什么症状吗？
患者
没有什么
张健医生
以前有没有肝炎病史。
患者
没有过
患者
当时做手术应该查肝炎方面的检查是吧
患者
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患者
这是当时查的
张健医生
没有肝炎
张健医生
最近有没有复查彩超？
患者
也是手术时查的
患者
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张健医生
术后有没有复查？
患者
没有
患者
以前查了提示有脂肪肝
患者
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张健医生
嗯，建议可以查个彩超
患者
查哪几个
张健医生
查个肝胆彩超就可以了
张健医生
第一是为了明确一下胆管有没有结石！ 第二是看看脂肪肝有没有加重
患者
胆囊切除了还好查吗
患者
好的，查好联系你
张健医生
胆囊切除后主要是查胆总管内有无结石？
患者
这个需要空腹检查吧
张健医生
是的，要空腹的
张健医生
如果检查胆管内没有结石，就不用担心了
张健医生
可能就是脂肪肝引起的，或者是胆囊切除术后胆管功能紊乱引起的
患者
只能明天去查了
张健医生
[自动回复]朋友，您好，非常抱歉，手术中，如果不能及时回复，请你谅解，有疑问，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。谢谢你的理解！
张健医生
可以的，明天查好发给我看看
患者
你好，刚做了彩超
患者
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张健医生
胆总管没问题，有点脂肪肝
张健医生
没事的，应该是胆管功能紊乱引起的
张健医生
不用处理，这段时间饮食注意一下
患者
要吃点药吗
张健医生
不用吃药的
张健医生
不好意思，刚才在查房，回复的晚了点
患者
嗯，没事，我想问下，这个胆红素高对肝的损害大不
张健医生
这段时间多喝水，避免劳累熬夜，不要饮酒，低脂清淡饮食就可以了
患者
如果一直高下去会有什么后果
张健医生
这种轻度升高，没什么影响
张健医生
如果高的比较多，说明肝功能损害比较重，就需要处理了
患者
当地医生让吃点药，叫什么优思弗，这个什么药，可以吃不
张健医生
你可以按我的建议先调理一下，半个月左右复查一下看看，如果升高，就服药
张健医生
这个药是利胆的，帮助胆汁排泄的
患者
我一年前做肝功能就显示高的，当时总胆红素22，如果以后一直高，怎么处理好点，麻烦不
张健医生
不麻烦，如果一直高的话，可以吃点利胆的药
张健医生
熊去氧胆酸
张健医生
我们一般建议胆红素高于34的时候，开始吃
患者
我这个情况，这两种药，吃哪种好点
张健医生
这两个药是一样的
张健医生
你说的是商品名
张健医生
熊去氧胆酸才是真正的名字
患者
哦，我看这种药有很多厂产的，价格不相差很多，哪里的实用些
张健医生
都差不多的，都可以，只要不是假的
患者
这个药对肝脏没什么损害吧
张健医生
没有的，利胆的
患者
胆囊切除了，也可以吃吧
张健医生
可以的
张健医生
急性胆系感染者、胆道梗阻者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
张健医生
只有这几种情况不能用
患者
嗯，医生还说最好再查下丙肝和自身免疫性肝炎，这两个是什么情况，要查不
张健医生
以前有没有输过血？
患者
没有
张健医生
这两种是相对比较少见的情况
张健医生
丙肝和乙肝一样，是病毒性肝炎
患者
我的乙肝检查没事吧
张健医生
自身免疫性肝炎，发病率非常低，病因至今还不清楚，可能与自身免疫有关
张健医生
你没有乙肝
患者
看检查，抗体怎样
患者
那我这个情况，先暂时调理一段时间吧
张健医生
没有抗体呢
张健医生
你没有丙肝的，上面已经查了
张健医生
不用再查了
患者
那我需要打乙肝疫苗吗
张健医生
建议打的
张健医生
三针
患者
好的，先谢谢了
患者
这个疫描在哪可以打，医院吗
张健医生
防疫站
张健医生
医院没有
张健医生
不客气
患者
嗯，谢谢
张健医生
不客气的，有疑问随时咨询
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咨询时间: 2018-10-23
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