患者
做了清宫手术25天后今天出血了。是怎么回事？（女，23岁）
肚子有点胀痛，小便后擦有淡淡的血。
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罗小东医生
你好，让你久等了，你清宫后复查过吗
患者
15天的时候查了
患者
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患者
现在和来月经的感觉很像，但是就是血很淡，很清
罗小东医生
平时月经周期多长
患者
40天左右，不准的
罗小东医生
因为有25天了，而且和月经有点类似，超声检查也没有残留，可以先观察一下，看看是不是月经快来潮了哈！
患者
观察多久啊
患者
需要去医院吗
罗小东医生
最多五天到一周，如果不像月经那样正常来潮，就需要去医院看看了，如果类似月经来潮，但是仍不能像月经正常干净仍旧需要去看看哈！
患者
肚子好会痛，可是量没有月经多，现在就是小便完，擦了会有
罗小东医生
平时来月经会疼吗？疼的厉害吗？
患者
会的，
罗小东医生
和平时一样吗？
患者
是的
罗小东医生
如果和平时一样就看看有没有月经来潮，如果没有就去看看，因为做过清宫，怕有宫颈粘连！月经血出不来哈！
患者
宫颈黏连会影响什么吗？
患者
会有什么症状
患者
需要怎么做？
患者
是做b超可以检查出来吗？
罗小东医生
宫颈粘连就是该来月经时肚子疼但是没有经血流出，做超声可以检查出来的
患者
如果是这样，需要怎么做？
罗小东医生
因为你平时也有痛经，可以先看看的，如果有宫颈粘连，需要医生做一下处理
罗小东医生
刚清宫，即使有粘连，也不重的，轻轻分一下就可以了
患者
宫颈黏连有什么症状
罗小东医生
宫颈粘连就是该来月经时肚子疼但是没有经血流出
患者
平时有白带流出来，会是宫颈黏连吗
罗小东医生
不一样的哈！白带是阴道的分泌物
患者
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患者
下午就不会痛了，也不会流血了
患者
来医院检查后的结果
患者
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罗小东医生
结果上看还好的，现在不痛了也不流血了吗？
患者
是的
罗小东医生
从超声上来看内膜不厚的，现在没有不适只有观察一下了，不用做处理的！
患者
还查了hcg和孕酮，在等结果
患者
这个能看出宫颈黏连吗？
罗小东医生
清宫后没有性生活吧！
患者
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罗小东医生
最好判断的是宫腔里有明显积液而又没有流出来的时候容易判断哈！
患者
什么意思？
患者
没有，性生活会导致肚子痛和留血吗
患者
就是没次上完卫生间会有一点点这种东西
罗小东医生
其实这个不算明显出血的哈！没有性生活的话！从目前结果来看都还好的，可以暂时观察一下！
患者
如果发生性生活会怎样？
罗小东医生
如果发生怕再次受孕的！因为人流后也有排卵的！
患者
那我这次怎么会肚子痛和流血
罗小东医生
肚子痛的原因很多的，首先因为做过人流，要考虑是否和它相关，比如子宫的收缩，激素水平的波动引起的少许内膜剥脱引起腹痛和出血哈！还有也要考虑有没有肠道痉挛引起的腹痛哈！
患者
这个阴超结果看不出来有没有宫颈黏连是吧
罗小东医生
还有一个引起腹痛的原因就是炎症，不过你的血结果是好的，现在也不痛了，就暂时观察看看有没有反复哈！
罗小东医生
是的！
罗小东医生
因为你说腹痛和原来来月经一样，而且又没有明显经血流出，所以考虑宫颈粘连，现在超声没有发现宫腔有积液，所以暂时不考虑宫颈粘连了哈！
罗小东医生
因为宫颈粘连如果没有宫腔积液的话不会引起腹痛的！
患者
为啥右卵巢比左边大那么多
罗小东医生
患者
那查hcg和孕酮是检查什么呢？
罗小东医生
罗小东医生
患者
那还在流褐色的分泌物没关系吗？
罗小东医生
量少的话应该问题不大哈！
患者
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患者
这个有问题吗
罗小东医生
没问题，好的哈
患者
会不会和我昨天穿了高跟鞋有关？
罗小东医生
没有关系的哈！可能还是激素水平不太稳定导致的少许内膜剥脱哈！量少先观察哈！
患者
要观察几天啊
患者
平时的两个人在床上暧昧，没有插进去，也会导致激素水平上升吗？
罗小东医生
观察5-7天哈！因为如果要用药的话只有激素药修复内膜或者用点止血药的！因为量少，所以暂时不用药哈！我说的激素是指人流后，内膜逐渐修复过程中可能出现的情况哈！其实量不多，也没有明显的出血的，可以不用太担心的！
患者
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患者
这样有问题嘛？
罗小东医生
比昨天看着要红一点，你观察一下看看会不会要来月经了哈！如果一直持续有，一周都不干净又没有明显的血的话，就用点止血药或者用点激素药修复一下内膜！
患者
什么药？
患者
今天肚子也不会痛了，就是会有血
罗小东医生
现在不用，看看会不会有月经来哈
罗小东医生
止血药比如宫血宁之类的哈！
患者
那我有益母草和抗宫炎胶囊，现在可以吃吗
患者
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患者
这个是来月经了吗
罗小东医生
现在不吃，要吃就吃止血药哈
罗小东医生
越来越红，应该快来了，你现在暂时不吃什么药哈！
患者
太久没来月经了，都分不清什么是月经，什么是流血了
罗小东医生
呵呵！这次是清宫后20多天了，应该快来了，不过这次量不一定多哈！因为内膜比较薄，只要到时能正常干净就好！
患者
一个礼拜干净吗
患者
感觉颜色越来越深，就是差不多月经来了吗
罗小东医生
看你平时月经多久干净哈！和原来月经对比！
患者
血又变的更少，更淡了
罗小东医生
先观察一下吧！这次量应该不多的！
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咨询时间: 2018-06-25
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