患者
子宫内膜再次增厚流有少量褐色的血还需要做宫腔镜刮宫?（女，49岁）
廖程平医生
你好，能把检查的单子发过来看看吗？
廖程平医生
你以前做什么检查？之前做过刮宫没有？
患者
嗯，一年前做过刮宫，结果单纯增生的！这些天又流有很少量褐色的血，需要做刮宫处理吗？麻烦您了
廖程平医生
你上次月经是什么时候来的？
患者
都三，四个月没来了！
廖程平医生
如果3到4个月没有来月经的话，那你要考虑有围绝经期的月经不规则，可以做B超检查，看一下子宫内膜的厚度，然后同时口服孕激素，让子宫内膜撤退出血。
患者
一年之内都是两三个月来一次月经！
廖程平医生
你这个是需要考虑有围绝经期导致的月经不规则，去年有子宫内膜单纯性增生的话，建议周期性的用孕激素让内膜撤退出血。
患者
年前做过阴超，内膜零点七，回声均匀！
廖程平医生
内膜0.7的话不是很厚。可以再用孕激素，可以吃黄体酮让内膜脱落出血。
患者
现在没有做阴超一直，裤头上这些天老有少量褐色的血
患者
是不是内膜再次增厚了？
廖程平医生
你如果好几个月没有来月经，内膜慢慢是会增长的，增长一定程度就有可能会有突破性的出血。
患者
奥，那用不用去做宫腔镜刮宫手术了？
廖程平医生
如果只是单纯性增生的话，不一定要做宫腔镜刮宫，用孕激素让内膜撤退，也是属于药物性刮宫。
患者
单纯性增生检查的结果有一年了，现在不做宫腔镜现在能不能发展为复杂性增生不检查的话？
廖程平医生
单纯性增生如果经过孕激素的正规治疗，发展成复杂性增生的可能性还是比较小。如果你想再看一下内膜的病理结果是什么，做宫腔镜刮宫或者直接刮宫也是可以的。
患者
那是不是得先做阴超看下内膜的厚度？
廖程平医生
建议先做B超，看一下子宫内膜厚度，如果子宫内膜厚度没有很厚的话，可以直接吃孕激素让内膜撤退出血。
廖程平医生
如果B超提示子宫内膜比较肥厚，那你就再考虑做宫腔镜刮宫或者做诊刮。
患者
好，那做完刮宫后，马上带曼月乐环可以不？我有乳腺增生的毛病！
廖程平医生
子宫不大的情况下，宫腔深度小于9cm，可以上曼月乐环。
患者
奥，我有宫颈肥大的毛病能行吗上这个环还有乳腺增生的？
廖程平医生
有乳腺增生不影响上环，宫颈肥大需要做b超看下你的子宫大小，如果宫腔没有＞9cm的话，可以上环。
患者
太感谢您给我耐心的回复！疫情的影响就没有去做检查的现在！现在就是流有少量褐色的血得先用点啥药呢？
廖程平医生
可以用孕激素让内膜撤退完全点。
患者
好，我有乳腺增生的毛病，得用啥厂家的药呢？麻烦您给我开点具体的厂家的药！
廖程平医生
乳腺增生厉不厉害？
廖程平医生
用地屈孕酮片让内膜撤退出血。
患者
还可以的，之前月经要来的时候就胀痛，这几个月没来不怎么痛可是最近十多天有些疼的！
患者
服用啥厂家的药安全些？得买几盒呢？
廖程平医生
如果有明显的包块，需要到乳腺科检查，看下要不要手术，如果不需要手术的话，可以吃孕激素。
廖程平医生
地屈孕酮片需要到医院去开药。
患者
奥！还挺麻烦的！乳腺没有大的包块！
廖程平医生
乳腺没有大的包块，可以用地屈孕酮片。
患者
自己去药店买不行吗？
廖程平医生
地屈孕酮片药店一般没有卖吧。
患者
好，那得买多少盒？
廖程平医生
一盒就可以。
患者
嗯！好！服完药月经过后还能不能在不停的流有少量褐色的血了以后？
廖程平医生
如果吃药后，内膜撤退完全的话，会等月经干净后，后面就可能没有少量褐色分泌物了。
患者
奥，好感谢您耐心的回复我！太晚了，影响您休息，给您填麻烦了！
廖程平医生
好的，不客气！
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咨询时间: 2021-05-25
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