患者
大夫:您好，我今天产后46天，昨晚开始左侧乳房胀疼，前几天宝宝把左侧乳头嘬起个包，已经发硬发黄，连续几天吃奶都疼，今天烧到37.5度，我用一次性针把包包挑开，挤出来很多奶，感觉左侧胀疼的地方比之前好点了，可还是烧没退，我在吃小柴胡和蒲公英颗粒，还需要吃其他药吗？另外需要去通乳吗？（男，1个月）
朱强医生
你好，有几个错误的做法，提醒一下
朱强医生
乳头长泡了，就是乳管型乳腺炎，这个时候，不能用针挑破，容易感染加重，甚至引起真正的乳腺炎。这个时候正确的做法是停止对侧倾位换另外一边喂，这一侧吸奶器和手排，排到奶瓶里喂，等过几天，乳头恢复后再喂。
朱强医生
如果发烧持续不退的话，建议到医院化验一个 c 反应蛋白和血常规，看看结果，判断有没有乳腺炎，如果有，尽量用抗生素输液。
朱强医生
口服药物基本不用
患者
如果没超过37.5度还需要去验血吗？
朱强医生
如果没超过这个体温，加强手工排乳
朱强医生
不要让孩子吸
朱强医生
等乳头好了
朱强医生
再喂
朱强医生
可以用奶瓶喂
朱强医生
用手指挤奶，模拟婴儿吸吮的方式，按压乳晕区，进一步刺激泌乳反射。 具体的方式：将食指和拇指末节指腹放在乳头上下或左右相对方向，距离乳头根部1.5到2厘米，两手指先同时向胸壁方向按压，随后向两只相对的方向按压，向胸壁按压力的方向和往两指相对方向按压力的方向相互垂直，注意按压时不可用力过大，按压后放松时手指不要离开乳房皮肤，手指不要向乳头方向按压推压按压时。 排“硬结”中的乳汁：挤压的方向与硬结和乳头连线一致，用拇指或食指，中指环指自远端向乳头端反复轻柔按摩及推压，帮助将淤积的乳汁尽可能排出。不可用手掌环形或螺旋形用力按摩按摩乳房硬块。会造成局部损伤，组织产生水肿，加重乳汁淤积。
朱强医生
反复出现的白泡，说明宝宝衔乳比较浅，造成乳头上皮损伤。需要调整哺乳姿势。
朱强医生
第一，喂奶时应该是宝宝主动来寻找乳头，而不是妈妈硬把乳头强行塞到宝宝嘴里。第二，宝宝的鼻尖而不是嘴巴对准乳头，让孩子有一个向上向后的动作衔接乳房，这样比较深。整个乳头和下部分乳晕大半部分在宝宝嘴里。第三宝宝在乳房上吃奶时上下嘴唇成角大于120度。同时上下嘴唇都呈外翻状态。另外可以尝试不同的哺乳姿势，不光有摇篮式，也可以用半躺和橄榄球式喂养姿势，多变换姿势有助于避免同一地方反复受伤。
患者
嗯嗯，谢谢大夫
朱强医生
不客气
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咨询时间: 2018-09-18
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