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患者
您好!患者是我父亲,情况是这样的:我父亲肺腺癌于2020年11月份同步放化疗,总共行三次培美加卡铂化疗,30次60GR的调强放疗,后O药加Y药免疫治疗至今,肿瘤大大缩小,但现在CT片子提示炎症,当地医院建议常规抗炎治疗,但打了一个星期无效,我觉得放射性肺炎几率大,影像学似乎符合放射性肺炎,或许免疫性肺炎,或许机化肺炎所以请给看下片子,和用药指导,谢谢了!(男,74岁)
您好!患者是我父亲,情况是这样的:我父亲肺腺癌于2020年11月份同步放化疗,总共行三次培美加卡铂化疗,30次60GR的调强放疗,后O药加Y药免疫治疗至今,肿瘤大大缩小,但现在CT片子提示炎症,当地医院建议常规抗炎治疗,但打了一个星期无效,我觉得放射性肺炎几率大,影像学似乎符合放
患者是我父亲,情况是这样的:我父亲肺腺癌于2020年11月份同步放化疗,总共行三次培美加卡铂化疗,30次60GR的调强放疗,后O药加Y药免疫治疗至今,肿瘤大大缩小,但现在CT片子提示炎症,当地医院建议常规抗炎治疗,但我觉得放射性肺炎几率大,影像学似乎符合放射性肺炎,或许免疫性肺炎
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赵欣欣医生
好的,已经看到,需要看具体有什么症状,一般对症处理就可以
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患者
是放射性肺炎吗
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患者
患者轻微咳嗽,有白痰,轻微,目前仅此
赵欣欣医生
看血象的白细胞和中性粒细胞是否高于正常?
赵欣欣医生
如果血常规中白细胞和中性粒细胞高于正常,一般考虑细菌性炎症,多见可以抗感染治疗,如果没有其他的症状,也没有细菌感染的征象,只是有白痰血常规没有太大问题,注意观察就可以,可以慢慢修养恢复
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患者
血象正常,我们想服用甲泼尼龙片,想咨询下用法用量
赵欣欣医生
症状轻微的不建议使用激素,
赵欣欣医生
通常的治疗剂量为1到1.5毫克,每公斤体重,服药两周到四周左右复查,但长期使用激素有一定的副作用,如果症状不是特别严重,建议慎重
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患者
您好,担心如果不用激素,放射性肺炎会更加扩大,以致使肺部纤维化,我这样认为不知对不对
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患者
胸部影像积液也很多,所以您看是不是该用
赵欣欣医生
不是绝对的,积液可以尝试抽出来一部分,然后再检查,继续观察,目前不太建议直接上激素
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患者
您好,如果不上激素,会不会炎症持续发展,主要担心这个
赵欣欣医生
严重的时候再考虑使用激素 激素使用本身就有一定的风险
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患者
如果用少量的激素呢?谢谢,病情已经进展了
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患者
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赵欣欣医生
在停止治疗的情况下,可以尝试使用激素,在治疗期间不建议
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患者
明白
赵欣欣医生
好的,祝顺利
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患者
谢谢
赵欣欣医生
不客气
赵欣欣医生
您好,我是赵欣欣医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。
赵欣欣医生
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咨询时间: 2021-06-19