患者
脑出血形成血石怎么办（女，74岁）
曹波医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
过72小时了
曹波医生
好的，现在病人意识清楚吗？
曹波医生
有没有头颅C片子或者报告？
患者
从发病到现在已经过72小时
曹波医生
现在病人意识清楚吗？能叫答应吗？
患者
不清楚，上午刚检查完说血石增大了
曹波医生
有没有头颅片子或者报告？
患者
说不了话。有时候眼神有反应
患者
我这没有
曹波医生
脑出血的治疗主要有以下几种，第一是出血量比较少，人意识清楚，就可以保守治疗。
患者
晚上方便吗？给你看
曹波医生
第二，出血量中等，或者身体比较差，可以转孔引流
曹波医生
第三出血量大，就要开颅手术
曹波医生
晚上可以
患者
已经钻孔引流了
曹波医生
那现在就主要是用药，促进血肿吸收和功能康复了。
患者
是我的奶奶。前天意识很清楚。昨天就不太好。今天上午做个CT，主治医师说血石增大了
曹波医生
现在血肿增大，考虑到病人年龄大，所以转孔引流是适合老人家的情况。
曹波医生
手术结束后，现在主要是用药控制血压，促进血肿吸收。
曹波医生
如果病情稳定后，就要尽早进行康复锻炼，减少后遗症。
患者
她现在血压正常，心率不稳一会到一百七八，过一会到六七十。
曹波医生
这个术后管理，需要主管医生根据老人家情况调节，心率170-180就肯定不正常，看是不是有房颤。
患者
是房颤，原来不下来，现在一会高一回到60多。110左右维持时间长些
患者
昨天晚上还40多着。特别低。
患者
她长时间用降心率那药也不行吧，昨天晚上低了医生给那撤了就好些。
曹波医生
需要及时控制房颤，房颤时候心脏的收缩很大一部分是没有作用的，还会加重心脏负担，导致心脏功能衰竭。
曹波医生
用的药不仅仅是降低心率，更主要是纠正房颤时候的混乱心律。
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咨询时间: 2018-04-03
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