春雨医生

登录 注册
该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:

父亲2020年11月底确诊结肠癌恶性肿瘤 之后切除后 江苏省肿瘤医院开了化疗12次的方案 化到第八次吃不消了 暂停 同时兼服用中药 7月份复查 增强ct做完后发现肝脏处有低密度结节 核磁共振后确诊1.3*1.1的癌转移 省肿瘤医院说考虑继续化疗 射频消融不考虑做 因为位置会刺穿 问一下贵医院的治疗方案 南京中医的医生说需要做pet ct确诊 谨慎选择化疗(男,50岁)

分析及建议:

根据MRI看考虑肝转移,肿瘤直径比较小,射频消融可以考虑,但是要看具体位置是否适合射频。另外建议请肝胆外科医生会诊,是否有手术难度或者是否需要切除较多肝脏,如果切除困难的话,建议全身化疗,联合靶向药物治疗,更换化疗方案,更换为伊立替康联合氟尿嘧啶方案,同时完善RAS和BRAF基因突变检测,选择合适的靶向药物,化疗期间进展,说明之前化疗方案不敏感。一般术后2年内每三月复查一次,因为2年内是复发高风险时期,术后2-5年,每半年复查一次,一线方案就是这样的,来北京也是目前治疗策略。

用户头像
患者

父亲2020年11月底确诊结肠癌恶性肿瘤 之后切除后 江苏省肿瘤医院开了化疗12次的方案 化到第八次吃不消了 暂停 同时兼服用中药 7月份复查 增强ct做完后发现肝脏处有低密度结节 核磁共振后确诊1.3*1.1的癌转移 省肿瘤医院说考虑继续化疗 射频消融不考虑做 因为位置会刺穿 问一下贵医院的治疗方案 南京中医的医生说需要做pet ct确诊 谨慎选择化疗(男,50岁)
图片因隐私问题无法显示

张成海医生

根据MRI看考虑肝转移,肿瘤直径比较小,射频消融可以考虑,但是要看具体位置是否适合射频。另外建议请肝胆外科医生会诊,是否有手术难度或者是否需要切除较多肝脏

张成海医生

如果切除困难的话,建议全身化疗联合靶向药物治疗,更换化疗方案

张成海医生

更换为伊立替康联合氟尿嘧啶方案,同时完善RAS和BRAF基因突变检测,选择合适的靶向药物

用户头像
患者

那之前的化疗方案是不是白费功夫 因为没有完成化疗方案

用户头像
患者

复查频次应该是多少 省医院半年复查一次 至此发现效果不佳

张成海医生

化疗期间进展,说明之前化疗方案不敏感。

张成海医生

一般术后2年内每三月复查一次,因为2年内是复发高风险时期

张成海医生

术后2-5年每半年复查一次

用户头像
患者

这个是不是已经是最优方案了

用户头像
患者

需要去北京看一下吗

用户头像
患者

我们目前在江苏省肿瘤医院治疗 需要去贵医院或者上海等地就诊看看吗

张成海医生

一线方案就是这样的,来北京也是目前治疗策略

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-07-13
有帮助
没帮助
张成海
张成海  普外科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学肿瘤医院
立即咨询
扫码关注医生, 方便随时咨询