春雨医生

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腰骶部疼痛,有时是左右两侧,有时就是正中间的尾椎骨疼痛。大概几年前就开始出现久坐后腰部疼痛,两年前提重物拉伤后开始骶髂关节间断性疼痛。睡前平躺时最明显,有时久坐,走路时间过长也会疼通。两年前做过腰部和骶髂关节的X片,仅显示第二腰椎楔形改变和轻度骨刺增生。晨僵好像不是特别明显,不知道有没有晨僵。考虑什么疾病,要不要去医院做全套检查?(女,24岁)

陈珂医生

你这说的好专业啊 😊腿疼过么 24岁 第二腰椎楔形变?之前腰椎受过伤?

陈珂医生

方不方便拍片子让我看一下

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腰椎没有受过伤,片子很久以前拍的了,现在手边没有

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因为这几年一直间断性疼痛,好好锻炼疼痛就减轻

陈珂医生

骶髂关节疼痛?方不方便拍个照指一下哪个位置?

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尤其是睡前平躺的时候很明显,躺着玩手机都没什么感觉,要睡觉了,就感觉痛了

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emmmm就是骶髂关节处呀

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臀部偏上,腰部下,摸着有凸起的骨头那块

陈珂医生

好吧 你能确定就好 也就是说你现在主要的问题是久坐久行后疼痛是吧

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不是,是睡前平躺的疼痛

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现在也不是很需要久坐,也比较注意这些,对于久坐疼痛还好

陈珂医生

好的 有没有驼背或者脊柱向一边歪的情况

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我的脊柱摸起来有点倾斜,就是中轴线是歪的,整个应该还是个直的

陈珂医生

嗯 我看你这些描述 基本强脊和风湿你都问过或者查过了是吧

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我没有,没有查过风湿和强直

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我也很害怕是这个

陈珂医生

嗯 家里有人有么 到你爷爷奶奶外公外婆那一辈

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没有

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应该没有,也没人去查过,但是看起来还挺正常

陈珂医生

好的 你有没有问过你第二腰椎楔形变是什么情况 因为我看不到你的片子 不知道是不是发育的问题

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那个医生可敷衍了,啥都没说,就给我开了止痛药就让我走了

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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患者

我找到了当时存的照片,但是不知道清晰度够不够

陈珂医生

确实看不清楚 这样吧 我先说说 稍等

陈珂医生

第一 去查一下血➕骶髂关节片子 一方面明确一下 再者也可以对比一下跟上次的有什么变化 因为有的表现明显有的不明显 哪怕是强脊 如果是四五十后发病也没啥问题 进展很慢 这只是个比方 第二 如果我不想去查呢 直接治病 可以打听一下你周围理疗点 手法整复的 给你整脊 有的人呢常有小关节紊乱啊 骶髂关节活动性半脱位啊 你又是主要是平躺时疼痛 也很可能就是这个原因 整一下就好了

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查血就查血沉和风湿免疫因子是吗?

陈珂医生

查一般会查HLAB27这个是看强脊的 再加风湿的 再➕血常规

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好的,骨盆前倾会不会造成疼痛?

陈珂医生

我发现你知道的很多啊 怎么知道自己骨盆前倾的 一般不会疼 会容易累

陈珂医生

跟脊柱生物力学 也就是受力有关系

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就躺在硬板床上的时候,我的手能鼓起来放进去

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患者

而且,我很瘦,但是总感觉小肚子很明显

陈珂医生

哦 这样 一般骨盆前倾的人呢 如果没有特意锻炼 臀部会比旁人更翘些

陈珂医生

但是一般影响不大 主要是女性怀孕生育时影响大些

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患者

好的吧,那我还是找个时间去医院查一查

陈珂医生

那么睡觉的话腰下面垫高会舒服些?

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陈珂医生

是的 查一查更放心 但说实话 我感觉强脊的可能性不大 虽然强脊最先受累的是骶髂关节

陈珂医生

主要还是考虑一个脊柱发育问题 导致你的受力不均 支撑不够引起的

陈珂医生

整脊

陈珂医生

是个不错的手段 可以考虑试试

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它也不是很影响我的生活,就是睡前总是痛一痛天天提醒我身体不健康

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嗯嗯,好的,排除掉以后可以咨询一下这个方面

陈珂医生

那我真的很推荐你试试整脊 手法复位

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患者

谢谢医生💝

陈珂医生

嗯 不用担心 有些东西吧 不影响生活就好了 我基本不去体检 就怕查出问题😓确实是这样 所以保持心情放松最好

陈珂医生

不客气

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患者

嗯😊

陈珂医生

😊

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咨询时间: 2020-09-16
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陈珂
陈珂  脊柱科 医师 已认证
泰安市立医院
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