患者
有15年红斑狼疮病史，近期查出十二指肠中分化腺癌，12月7号做的胰十二指肠切除术，12月20日胆肠吻合口出血了，做的二次手术，目前上腹腔还有个洞，每天都有渗液，现在做的清创手术，做的引流，插着胃管和肠管，营养液打到唱歌，目前不吃饭，不喝水，10天前发现t管引流液开始减少，现在逐渐没有了，插上胃管，发现胃管颜色和t管很相近，应该是胆汁流到胃了，这个是什么原因呀（女，52岁）
姜涛医生
胆汁反流到胃是有可能的
姜涛医生
说明下面不是很通畅
姜涛医生
有一部分胆汁返流回来了
患者
这个需要怎么解决呀
患者
好多天了
姜涛医生
大便怎么样
患者
大便挺好
患者
一天两次，是黄的
患者
也成型
患者
目前是营养液用三腔管打到场子里
姜涛医生
平时多下床活动
姜涛医生
那问题不大
患者
不需要解决吗
姜涛医生
不需要
姜涛医生
因为现在是做了消化的重建的，好多结构发生改变
姜涛医生
有胆汁返流很正常的
姜涛医生
只要没有梗阻就没问题
患者
因为现在胃肠漏，胆汁流到胃里，怕长不好
姜涛医生
只有引流通畅，瘘口可以慢慢长好
患者
目前是双腔管引流
姜涛医生
是滴，这样引流更通畅
患者
大约多少天能长好呀
姜涛医生
这个不好讲
姜涛医生
有些长的需要一两个月
患者
明白了
姜涛医生
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患者
手术已经快两个月了
患者
发现漏也已经一个月了
姜涛医生
出现瘘开始算要一两个月
患者
发现漏当时就是正常吃流食，正常喝水，渗液就冲洗一下换个药，伤口也在慢慢长
患者
现在是双套管冲洗，然后肠内营养，不吃饭不喝水
姜涛医生
瘘出来的是消化液，所以不容易长
患者
深黄色现在是
患者
从双套管冲洗不吃不喝开始算，还是从发现漏开始算呀
姜涛医生
从发现瘘开始算
患者
明白啦
患者
谢谢大夫
患者
也就是也可以吃饭喝水，就是长的慢
姜涛医生
是滴，尽量等长好再吃
姜涛医生
不客气
姜涛医生
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姜涛医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的，谢谢大夫
姜涛医生
不客气
姜涛医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看最新的这个生化指标，是不是和t管有关系
姜涛医生
胆红素基本正常，肝功能有问题
姜涛医生
之前肝功能怎么样呢
患者
之前很正常啊
患者
是和t管不流有关系吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是2月5号吧
姜涛医生
T管不流的话，说明胆汁基本流向肠管了。如果有胆管梗阻，胆红素会明显增高
患者
明白了，那这个是什么原因呀，输液输得吗
姜涛医生
可以吃护肝药，没必要输液
患者
一般多久指标能下来呀
姜涛医生
过一周复查看看
患者
明白啦，谢谢，还有医生，我们伤口插的双腔引流管，今天发现出来3公分，没事吧
患者
图片因隐私问题无法显示
姜涛医生
一般时间久了都会往外排出来一点
患者
自己出来的😭
患者
插了一周了
姜涛医生
每天冲洗换药，等伤口慢慢长好吧
患者
这个通过什么判断伤口能长好呀
患者
是不是里面的稍微长一长，缝合就好了
姜涛医生
冲洗出来的引流液干净了，一般就容易长起来
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咨询时间: 2024-02-13
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