春雨医生

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有15年红斑狼疮病史,近期查出十二指肠中分化腺癌,12月7号做的胰十二指肠切除术,12月20日胆肠吻合口出血了,做的二次手术,目前上腹腔还有个洞,每天都有渗液,现在做的清创手术,做的引流,插着胃管和肠管,营养液打到唱歌,目前不吃饭,不喝水,10天前发现t管引流液开始减少,现在逐渐没有了,插上胃管,发现胃管颜色和t管很相近,应该是胆汁流到胃了,这个是什么原因呀(女,52岁)

姜涛医生

胆汁反流到胃是有可能的

姜涛医生

说明下面不是很通畅

姜涛医生

有一部分胆汁返流回来了

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这个需要怎么解决呀

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好多天了

姜涛医生

大便怎么样

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大便挺好

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一天两次,是黄的

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也成型

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目前是营养液用三腔管打到场子里

姜涛医生

平时多下床活动

姜涛医生

那问题不大

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患者

不需要解决吗

姜涛医生

不需要

姜涛医生

因为现在是做了消化的重建的,好多结构发生改变

姜涛医生

有胆汁返流很正常的

姜涛医生

只要没有梗阻就没问题

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因为现在胃肠漏,胆汁流到胃里,怕长不好

姜涛医生

只有引流通畅,瘘口可以慢慢长好

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目前是双腔管引流

姜涛医生

是滴,这样引流更通畅

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患者

大约多少天能长好呀

姜涛医生

这个不好讲

姜涛医生

有些长的需要一两个月

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明白了

姜涛医生

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手术已经快两个月了

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发现漏也已经一个月了

姜涛医生

出现瘘开始算要一两个月

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发现漏当时就是正常吃流食,正常喝水,渗液就冲洗一下换个药,伤口也在慢慢长

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现在是双套管冲洗,然后肠内营养,不吃饭不喝水

姜涛医生

瘘出来的是消化液,所以不容易长

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深黄色现在是

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患者

从双套管冲洗不吃不喝开始算,还是从发现漏开始算呀

姜涛医生

从发现瘘开始算

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患者

明白啦

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患者

谢谢大夫

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也就是也可以吃饭喝水,就是长的慢

姜涛医生

是滴,尽量等长好再吃

姜涛医生

不客气

姜涛医生

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姜涛医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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好的,谢谢大夫

姜涛医生

不客气

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您看最新的这个生化指标,是不是和t管有关系

姜涛医生

胆红素基本正常,肝功能有问题

姜涛医生

之前肝功能怎么样呢

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之前很正常啊

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是和t管不流有关系吗

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这是2月5号吧

姜涛医生

T管不流的话,说明胆汁基本流向肠管了。如果有胆管梗阻,胆红素会明显增高

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明白了,那这个是什么原因呀,输液输得吗

姜涛医生

可以吃护肝药,没必要输液

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患者

一般多久指标能下来呀

姜涛医生

过一周复查看看

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患者

明白啦,谢谢,还有医生,我们伤口插的双腔引流管,今天发现出来3公分,没事吧

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姜涛医生

一般时间久了都会往外排出来一点

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患者

自己出来的😭

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插了一周了

姜涛医生

每天冲洗换药,等伤口慢慢长好吧

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这个通过什么判断伤口能长好呀

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是不是里面的稍微长一长,缝合就好了

姜涛医生

冲洗出来的引流液干净了,一般就容易长起来

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咨询时间: 2024-02-13
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姜涛
姜涛  普外科 主治医师 已认证
景德镇市第三人民医院
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