患者
医生好，这两天左胸总是一会疼几下，过会没有，过会有疼几下咋回事啊？（男，35岁）
周旺医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
每次都是几秒钟
周旺医生
以前有没有过这种情况？
患者
两三天了
周旺医生
最近有没有熬夜疲劳之类的？
患者
前几年有过，不过去不同位置
患者
这次位置在心脏附近
周旺医生
最近有没有熬夜劳累？
患者
最近晚上有些应酬，喝酒了
患者
不过一般到11点
患者
胃有些不舒服
周旺医生
刺痛？
患者
算是
患者
年后疫情期间，做过一次胸透没事
患者
一次2秒3秒
患者
按压也不疼
周旺医生
您这个考虑几个问题
周旺医生
一个首先考虑是胃食管反流刺激
周旺医生
抽烟吗
患者
抽
周旺医生
第二考虑胸膜炎刺激
患者
前段有两周没抽，最近一周又抽了
周旺医生
结合您胃不好病史
周旺医生
考虑反流刺激可能性大
患者
哦
周旺医生
可以吃艾司奥美拉唑，磷酸铝凝胶3-5天
周旺医生
少喝酒
患者
需要检查啥
周旺医生
做个胸部CT
周旺医生
您这个刺痛跟活动劳累没关系吧？
患者
哦
周旺医生
您这个刺痛跟活动劳累有关系吗
患者
不清楚吧
患者
不清楚啊
周旺医生
做个胸部CT
周旺医生
如果没问题，按我给您开的两种药拿来吃
周旺医生
几天一般会缓解
周旺医生
但是最好不要喝酒
患者
这几天胃疼
患者
好
患者
胸透3月份做过一次
周旺医生
那就更对症了
周旺医生
有胃痛，上述两种药至少吃一周
患者
好的
周旺医生
胸透看不了什么
患者
是ct
周旺医生
特别是抽烟，以后体检都要做肺部ct
患者
当初检查隔离检查新冠
周旺医生
知道了
周旺医生
我意思是以后要做都要做胸部CT不要做胸片
患者
哦，干脆戒了吧，
周旺医生
那最好咯
周旺医生
不过肺部体检每一两年还是有必要做一次的哈
周旺医生
还有其他疑问不？
周旺医生
回头如果方便给个好评，系统有要求，谢谢您！
患者
医生在不在？
患者
今天查了心电图
患者
医生在不嘛
患者
ct没问题，心电图说缺血
周旺医生
心电图发给我看下
周旺医生
在的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周旺医生
我处理一个病人，晚点回复您，帮您详细分析评估下
患者
谢谢
患者
ct没问题
周旺医生
心电图是有点缺血改变
周旺医生
有没有糖尿病？高血压？高血压？抽烟？饮酒？
患者
那咋办？
周旺医生
不用太担心，心肌酶都是正常的
患者
没，但是今天血压有点高
患者
98 140
患者
昨天喝酒了
周旺医生
昨天有难受吗？
患者
昨天来个客户，我应酬到11点，喝多了
周旺医生
😭
周旺医生
有没有胸口疼症状？
患者
昨天有
患者
今天好像没有昨天次数多
患者
一下午没有，到5点又开始了，我就跑医院检查去了
周旺医生
吃药了吗
患者
中午买了
患者
晚上还没有吃
周旺医生
您这个心电图有轻度问题，我觉得跟你劳累，压力大，熬夜有关
患者
哦
周旺医生
可以蛮去做个冠脉cta协助评估冠脉情况，最近一定要休息好，不要喝酒熬夜，不要过度劳累，调整几天后复查个心电图
患者
好，过几天我再查查
周旺医生
昨天跟你说的药继续吃，可以备点丹参滴丸备用
周旺医生
要休息调整好再查呀
周旺医生
不然还有什么意义呀
周旺医生
身体是革命的本钱
周旺医生
患者
是啊
周旺医生
不一定有问题，但是有有抽烟喝酒熬夜压力大等危险因素，还是要引起警惕
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患者
收到
周旺医生
👌
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咨询时间: 2020-10-22
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