患者
吴医生我上周咨询过您，我妈妈吉非替尼八个月耐药，阿美替尼六个月耐药。化疗加免疫，培美曲塞加卡铂加信迪利单抗两次，出现超进展。现在是顺式突变，我们现在用了贝伐加伏美，我记得您说过我们已经耐药这个方案没用，但是因为化疗两次出现疱疹，我们想调养一下身体，因此没有选择继续化疗和西妥西单抗加布格替尼。（女，59岁）
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吴强医生
您好，用药后复查过吗
患者
现在的问题是，我们想下周用安罗加伏美，请问一下安罗和贝伐哪个更合适。因为我妈妈行动不便安罗感觉更方便一些
患者
用药有一周了，只抽了血，目前是贝伐加伏美
吴强医生
安罗替尼是多靶点药物，可能会更好些
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我们肿瘤标记物一直很准确，这次下降到了去年吃吉非替尼以来最低值
患者
虽然出现了超进展但是肿瘤标记物也是下降的我感到很困惑第一次不准确，我还怀疑这个超进展是不是免疫滞后或者淋巴细胞。
患者
目前体感很好，可能是不化疗了身体恢复的原因，吃饭各方面都很好。
吴强医生
肿瘤标志物下降，有可能是假性进展
患者
不知道贝伐还换成安罗不，因为安罗副作用大，如果这次有效果也纠结换不换安罗
吴强医生
建议还是先继续用贝伐，有效就不要轻易更换方案
患者
假性进展？
吴强医生
有可能的
患者
评价有效与否是不是还要做ct
吴强医生
对的，最终还是要以CT为准
患者
那我停了免疫不是可惜了如果是假性进展
吴强医生
当时那个双肺弥漫性结节，不能再用免疫了
患者
现在有些混乱了
患者
假性进展代表什么？请问吴医生
吴强医生
当时的情况首先考虑超进展是没问题的，继续用免疫风险太大
患者
当时我也是这么想，进展的太快了不管用了
患者
一般用药多久做ct评估合适啊
吴强医生
假性进展指的是不是因为肿瘤进展，而是由免疫细胞引起的病灶增多增大
患者
那不用免疫了，假性进展就能消失了吗
患者
也就是我们化疗不一定无效，而是免疫引起来了超进展，我这么理解对吗，吴医生
患者
如果是假性进展那肺部的有可能是淋巴细胞，如果是这样，那我中断了免疫又换成了靶向药，那不是乱套了。免疫加靶向药不是会引起更多不良反应
吴强医生
假性进展的发生机会一般很小，当时停免疫也是对的
吴强医生
现在先继续目前的治疗，等复查后再看看
患者
您说我这次贝伐多久复查合适啊
患者
目前用了一周多
吴强医生
再用两次，差不多两个月的时间再去复查一下
患者
希望是假性进展，这也就代表当时免疫有效果，当时免疫用了两周
患者
好的，谢谢您
吴强医生
不客气，希望是这样😊
患者
那如果考虑假性进展，我又用了伏美替尼
患者
免疫加靶向药会不会出现更坏的情况啊
患者
免疫已经停了5周加的伏美，伏美用了一周
吴强医生
这个只有复查了才知道
患者
好的谢谢
吴强医生
不客气
患者
吴医生我们地舒单抗28天打一次，总共打了8次了，有必要调整方案吗？地舒单抗能打多久了
吴强医生
最好还是坚持每个月打一次
患者
好的，谢谢吴医生
吴强医生
不客气
患者
请问一下您回生口服液和康莱特软胶囊这两个药都挺贵的，当地医院开的，请问您我们还能吃吗
患者
马上要过期了
吴强医生
可以吃的，吃完后就不用再继续吃了
患者
好的，我看还有两个月过期了。谢谢
吴强医生
不客气
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咨询时间: 2023-06-02
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