患者
主任您好：我是2月20号左右，左下腹隐疼，晚上疼痛感清晰，尤其是呼气时，但摁压不疼。
3月9号做肠镜，结果无异常。持续至3月20号左右，偶尔右下腹和整个下腹部疼。
3月底缓解，至今没有明显感觉。（女，5岁）
就诊经历：
2月初，检查结果： scc 3.78；Hpv53阳性，TCT无异常。
2月底，医院就诊，结果：scc 3，建议阴道镜活检。
3月初，医院肠镜，结果无异常。
4月初，医院阴道镜活检。
例假周期基本33天，第一天痛经，例假前10天开始胸疼厉害、情绪暴躁，例假第10天左右白带颜色偏黄绿但无异味，其他时间基本正常。卫生习惯良好。
这些是检查结果，麻烦您了，我很担心是否需要手术
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
患者
好的沈主任，我等您
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
hpv感染多久
患者
还没有结婚，我也不知道hpv感染多久了，就是今年体检刚查出来
患者
我今年29岁
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
根据术后病理决定后续处理
沈晓燕医生
请问性生活史多久
患者
主任您好，性生活史大概6-7年吧
患者
那您看离子刀和锥切哪个更好呢？现在不能判断有恶性肿瘤么？因为我打算今年结婚明年想要孩子
患者
就是我经常会有口腔溃疡，而且也有多囊卵巢
沈晓燕医生
因为Scc 升高了，怕有不好的话，做下盆腔核磁再决定做利普刀还是冷刀锥切
沈晓燕医生
这样比较稳妥
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
这个很常见百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染，绝大部分是一过性感染，大部分人在半年到2年的时间清除了就没事，它宫颈癌发病有关，持续高危型感染5-10年才发展成癌，如果清除了就没事了，这个很普遍，过了打的年龄有性生活史，效果差点，也需要常规宫颈癌前病变筛查，不能预防所有HPV 类型，2价和4价，9价，2价针对16,18型，4价针对6，11，16，18型。Hpv病毒没有特效药，如果你有钱，特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药，不能保证效果，比如干扰素辛复宁，或保妇康栓，或Hpv 蛋白敷料，红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称，十次上药隔一天一次。口服乳铁蛋白，或贞芪扶正颗粒提高免疫力清除病毒
沈晓燕医生
口服乳铁蛋白提高免疫力试试，加强锻炼，保证睡眠，避免熬夜，避免多个性伴侣，保持心情愉快，营养均衡，这些特别重要
患者
谢谢您，那我在网上看到可以做激光手术，激光就是利普刀么？另外麻烦再问您一下，这两个刀会影响我结婚生孩子么？然后您看如果不手术的话能否进行保守治疗呢？我怕影响生育。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的，谢谢主任，那我听您的先做一个盆腔核磁然后再决定后续治疗是吧？然后您的建议还是锥切，这样比较安全是么？谢谢您
患者
阴道镜检查做过了，我稍后发您可以么？
患者
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患者
主任您好，这是我的阴道镜检查，请您费心看看
患者
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患者
好像是这个有问题
沈晓燕医生
患者
好的，谢谢主任
患者
我还是担心锥切会影响生孩子
患者
怕容易流产
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
您说的对，太谢谢您了
患者
我先抓紧做个盆腔核磁
患者
主任您好，您您看我的多囊卵巢需要治疗么
患者
检查显示我也有多囊
患者
不知道肚子疼是不是因为这个
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等，如果真有，需要好好控制，不要轻视了。请问有肥胖，多毛，痤疮的情况吗？建议查个甲状腺功能，月经期的第3天查下性激素六项，看看激素分泌有问题吗？雄激素，促黄体生成素有升高吗？月经干净2-3天做妇科B超，看看卵巢和子宫有问题吗？如果有问题，确诊是多囊卵巢综合征，建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(，需要提前开化验单，领葡萄糖，早上空腹去抽血糖，胰岛素，然后喝75克葡萄糖糖水，5分钟喝完，喝糖水第一口开始算起，30分钟，60，120，180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能，肝肾功能，血脂，因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗，脂代谢问题，等。
患者
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患者
就是这个
患者
左侧多囊
患者
然后也是左边肚子疼
患者
性激素6项在去年4月查过
患者
是正常的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
不肥胖，月经正常
沈晓燕医生
患者
好的，谢谢主任
患者
那您看我左下腹疼不是这个原因么
患者
那肠镜做了也没事儿
沈晓燕医生
患者
您看能会是什么原因呢
沈晓燕医生
盆腔炎检查，妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，同时查白带常规检查，留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。右侧需除外阑尾炎。.如果支原体衣原体哪些检查异常，你爱人也需要检查和治疗。治疗期间戴避孕套。慢性盆腔炎的确不太好治好了，急性的时候需要治疗彻底，.
沈晓燕医生
盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。（多西环素或阿奇霉素最好是根据药敏结果选择哦
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一 定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎 栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减 少慢性盆腔痛后遗症的发生.
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
每个月会有一两天黄浓性的，内裤上除了排卵期以外，都很干净
沈晓燕医生
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咨询时间: 2023-04-06
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