春雨医生

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你好医生,我是肛裂➕肛外混合痔 前段时间做了微创cook手术 ,今天是第22天,但是我最近这几天有点便秘,不知道是为什么,也没有吃辛辣刺激的,饮食也都非常注意,每天就多喝水,吃水果和蔬菜,然后还吃了药,有通便灵胶囊,双歧杆菌四联活菌片 聚乙醇4000散,这三种药都吃了,但是没有效果,还是便秘,没有排便感,嗯,便秘也是那个大便头特别干硬,然后后面的就是软便,用了开塞露 大便头还是硬的,然后把手术的伤口撑开了,这两天我摸着肛门口有一圈硬的,不知道是啥,我不会得直肠脱垂了吧😭😭(女,29岁)

张凯烨医生

你好,还是拍一下伤口的照片

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好,稍等一下

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张凯烨医生

没问题,伤口恢复的很好,就是皮瓣还有些肿

张凯烨医生

脱垂不考虑

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没有脱垂哈

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这我就放心了

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患者

那我这便秘怎么办呀

张凯烨医生

聚乙醇是按说明书喝么

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患者

是的,之前喝都有效果,这几天喝的没效果了

张凯烨医生

乳果糖喝过么

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没有

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之前吃过酵素梅 没有效果

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患者

肛门口摸着硬硬的一圈是啥呀 而且这两天感觉肛门口有坠胀感 不是排便感

张凯烨医生

试试乳果糖,每天两顿,一次30ml,一般喝两天才会有效果,不要太着急,如果有效的话后续用量自己灵活调整,只要不拉稀就可以

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患者

我母乳可以喝乳果糖吗

张凯烨医生

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张凯烨医生

这个属于外痔,但不需要担心

张凯烨医生

现在一直在喂奶?

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患者

是的

张凯烨医生

乳果糖可以喝,其他药暂时不推荐,最近每天晚上外用温盐水坐浴10分钟,做做提肛运动就行,只要避免用力排便,这个外痔慢慢的就消了

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患者

好的 我现在就只喝乳果糖 其他药停了是吧

张凯烨医生

对,聚乙二醇如果没有什么效果可以停用,乳果糖从30ml开始喝,如果连续三天后没有效果,就说明这个药不适合你,再考虑换别的药

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患者

那我便秘可以用开塞露吗

张凯烨医生

但前提是你排便通畅,如果是觉得肛门口有明显堵塞感,甚至可以摸到坚硬的粪块,就必须先用开塞露或者甘油软化后才行,不然喝再多药也没用,下面堵着怎么都下不去

张凯烨医生

必须用,最近只要觉得用力也拉不出来,就用两支开塞露,打完后能憋多久憋多久

张凯烨医生

尽可能避免用力排便或者排便时间过长

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患者

我现在是用了开塞露还是感觉肛门口有坠胀感,不知道是不是便便

张凯烨医生

主要是用力排便,粪块卡住导致黏膜下移,同时肛门口黏膜充血,所以会有坠胀感

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患者

好的

张凯烨医生

还有一个药你可以看看能不能买到,多库酯钠,这个药哺乳期可以吃,但吃完后要勤观察孩子的状况,如果孩子腹泻了就立刻停药,这个可以配合乳果糖一起吃,但仅限于短期,不适感长期服用

张凯烨医生

然后就是多喝水,2500-3000以上

张凯烨医生

手里有痔疮栓的话可以继续用几天,加上坐浴,会改善局部坠胀感

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谢谢医生,我先试试

张凯烨医生

好的,有问题随时沟通

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患者

好的

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咨询时间: 2022-10-17
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张凯烨
张凯烨  肛肠科 医师 已认证
北京中医药大学东方医院
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