患者
张医生，你好，昨天我妈妈去医院复查，是甲状腺唉手术后的复查，检查结果怎么这样的？（女，51岁）
为啥甲状腺癌手术后，左边清扫过淋巴了，三个月后复查怎么还会有淋巴异常呢？是什么意思呢？问问是不是手术前必超医生没看到？还是炎症？还是手术没有清理干净
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张哲医生
稍等，我看下结果和既往资料
张哲医生
术后做碘131了吗
张哲医生
。
张哲医生
？
患者
没有做
张哲医生
术后病例和手术记录有吗？
患者
1月2日手术的 1月3日出院的 出院后 2月10日 3月10日 4月10日做了三次复查 复查结果图片
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
4月10日的检查结果就是一开始发您的图片
患者
4月10日还做了b超的
张哲医生
医生没建议碘131吗
张哲医生
？
张哲医生
现在药吃几片？
张哲医生
有没有心慌不适
患者
1月2日手术后没有建议做131，昨天复查b超异常后建议做消融或者131。药吃1.5片，稍微有点心慌，但是一个月比一个月好啦
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张哲医生
做碘131吧
张哲医生
对以后诊断和治疗都有帮助
患者
b超异常确诊不好的话 建议做消融或者131。
张哲医生
穿刺了？
患者
是根据这个b超立即就做131？还是等穿刺后再做131？清扫淋巴结后，又出现B超淋巴结异常，这种情况是不是很常见？
张哲医生
张哲医生
张哲医生
张哲医生
张哲医生
张哲医生
录音的质量不太好，你哪里听不清就再问我
患者
好的张医生，为啥术前做B超五区没有发现异常，术后同一个超声医生又会发现五区有异常了？
张哲医生
应该是炎症
张哲医生
定期复查也可以我觉得
张哲医生
不会这么快就复发的
患者
就是暂时不干预，是吗。等两个月后再复查B超？
张哲医生
对了，现在药吃多了
张哲医生
可以
张哲医生
你可以一天吃一片
患者
药吃多了也会引起炎症？
张哲医生
隔天吃1.5片
张哲医生
张哲医生
淋巴结定期复查即可
患者
做131的主要作用是什么？如果只是淋巴结炎症，做131有什么副作用吗？
张哲医生
碘131基本没有副作用
张哲医生
可以清除残余甲状腺
张哲医生
治疗
张哲医生
显影
张哲医生
还可以治疗远处转移
张哲医生
比如肺肝骨的转移
张哲医生
术后最好做一次
张哲医生
这样随访甲功的时候tg直的敏感度就比较高
患者
就是说，哪怕一切正常，也最好做一次131是吗
张哲医生
对的
张哲医生
因为你是双癌，还有淋巴结转移
张哲医生
所以应该做一次碘131
张哲医生
符合碘131常规指证
张哲医生
不是所有人都需要碘131
张哲医生
需要满足这几个条件
患者
我的主刀医生说，我的左边颈淋病理上只有一个转移，所以术后医生没建议我做131
张哲医生
双侧中央区转移很多
张哲医生
我建议做
患者
好的，张医生。假如5区的是不好的，是转移的，会多大程度影响寿命啊，现在心理蛮害怕的
张哲医生
是转移切了就完事了
张哲医生
不会影响寿命
张哲医生
半年的时候可以查个肺ct
张哲医生
看看有没有肺转移
张哲医生
甲癌主要怕远处转移
张哲医生
即使远处转移了
张哲医生
也有很多办法治疗
张哲医生
不必特别担心
患者
我术前做过肺部CT，有个小结节
张哲医生
小结节考虑有问题吗？，
患者
当时没有干预
张哲医生
我说ct看起来结节像什么？
患者
单子上写的是有微小结节，随访。其他没说什么
张哲医生
嗯嗯
患者
要紧吗
张哲医生
做碘131吧
张哲医生
以后可以做个碘131扫描
张哲医生
如果肺部显影，早期肺转移也能及时发现
患者
好的，张医生。
患者
如果5区是炎症的话？怎么会有的？要怎么干预去除炎症呢？
张哲医生
不用管它
张哲医生
如果是炎症会自然消失
张哲医生
原因很多
张哲医生
比如刺激，细菌，病毒感染等
患者
好的，张医生
张哲医生
还有问题吗？
患者
没有了，谢谢张医生的耐心专业解答，谢谢😜
张哲医生
您客气了
张哲医生
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张哲医生
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咨询时间: 2020-04-11
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