春雨医生

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患者

医生您好,请问这个免疫组化各项数值是什么意思,预后怎么样?(女,50岁)
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陈伟医生

我看了下,是穿刺病理及免疫组化,有前哨淋巴结转移了,手术什么时候做呢?

陈伟医生

根据免疫组化,总的来说,情况比较好

陈伟医生

因为有淋巴结转移了,保乳手术可能不合适

陈伟医生

需要做乳腺癌根治术,术后需要化疗及放疗

陈伟医生

根据免疫组化结果,不需要靶向药物治疗,后续需要口服内分泌药物治疗十年

陈伟医生

免疫组化中,ER,PR,GATA3强阳性,都是好事情

陈伟医生

证明内分泌治疗是有效的,这比阴性好很多

陈伟医生

而cerBb2为0,这也是好事,说明肿瘤表皮因子生长受体阴性,肿瘤生长不迅猛,那么可以不需要靶向药物治疗

陈伟医生

同时,Ki67也很低,印证了肿瘤恶性程度不高,生长相对缓慢

陈伟医生

其他指标,临床意义不需要太过关注,对治疗方案选择没有影响

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患者

手术上周做了,保乳了,做了淋巴清扫

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患者

今天上午做了petct

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患者

这是切除后的病理报告

陈伟医生

既然是保乳,手术后放化疗就更需要做了

陈伟医生

放化疗结束后,开始内分泌药物治疗

陈伟医生

患者还没有绝经吧?

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患者

没有

陈伟医生

年纪也差不多了,有可能化疗后会导致绝经提前

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患者

放化疗我们一定会做的,这个靶向治疗是否需要呢?

陈伟医生

那么需要到时候再观察

陈伟医生

不需要

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患者

哦哦好的

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患者

谢谢医生

陈伟医生

放化疗结束后,如果没有绝经,一般使用药物是他莫昔芬等药物

陈伟医生

如果绝经,就使用芳香化酶抑制剂,如来曲唑,依西美坦等药物

陈伟医生

好的,不客气

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患者

医生您好,这是今天petct的结果,您看下

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患者

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患者

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陈伟医生

腋窝淋巴结有部分代谢增高,定期复查就行

陈伟医生

每三个月做个彩超看看

陈伟医生

每年可以查一次腋窝核磁增强扫描

陈伟医生

PET认为的不排除腋窝淋巴结转移,我认为目前还是不考虑转移的,定期复查就可以

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患者

哦哦好的,麻烦医生了

陈伟医生

好的

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咨询时间: 2021-01-18
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陈伟
陈伟  肿瘤内科 主治医师 已认证
武汉市第四医院
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