近期头晕呕吐，食欲不佳，做了头部造影本地医生说必须开颅手术，患者67岁高血压糖尿病多年，想找个不开颅的治疗方案。（女，66岁）CT造影，没吃过脑血管的药，都是高血压的药

你把脑血管造影的结果发给我看一下，这个病人是一个椎基底动脉多发狭窄。如果患者的肌动脉闭塞，这种发生卒中的概率太高了，一旦发生闭塞死亡率超过50%。这个建议根据造影的结果，把抗把抗板药物吃上去，同时严格控制血糖，然后择期尽快做一个血管的球囊扩张，根据术中的情况看看要不要放支架。你发的是一个CT血管成像的结果和脑血管造影是有区别的。脑血管造影简称的话就是DSA，你这个不是开颅手术，是介入手术。我们医院一般做的是介入手术，这种多发狭窄的话，我们没有做过搭桥手术，国内的话有个别医院在做。有血常规吗，血压怎么样控制的。