春雨医生

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我父亲一个月前肚子疼,以为是炎症,所以选择吊针,但几天没好,做了彩超,没问题,前几天去医院住院检查,做了肠镜和活检,乙状结肠管状腺瘤,本来以为小瘤,说要激光手术,激光就能做,以为是良性,昨天还是肚子上方疼,医院做了一个加强CT,然后出来的报告,第二张,大夫说结果不太好,但不敢确定,大夫帮我看看现在啥情况?严重不严重?具体是啥?怎么治疗(男,64岁)
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陈伟医生

乙状结肠是腺瘤,这个没什么问题。但是腹部CT的结果不好,病灶主要在升结肠,肝脏,腹腔,盆腔多发结节

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患者

是的

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患者

目前判断是啥病

陈伟医生

综合考虑,升结肠癌导致肝脏,盆腔、腹腔广泛转移可能性大的

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患者

肝脏的那个血管瘤不会转移成肝癌吧

陈伟医生

肝脏那个血管瘤不会的

陈伟医生

但是,增强CT发现肝脏多发结节改变,这些事考虑转移性肝癌的

陈伟医生

升结肠肿瘤肝脏转移

陈伟医生

建议大医院重做肠镜,重点是升结肠

陈伟医生

如果能发现病灶,再次病检确诊,诊断就明确了

陈伟医生

这是最简单的方法。

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患者

现在就是结肠癌➕肝癌吗

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患者

两个癌咋治啊

陈伟医生

不是这个意思。是结肠癌肝脏转移

陈伟医生

肝脏的是转移性肝癌,原发灶还是结肠癌,按结肠癌治疗

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患者

那最终是结肠癌对吧

陈伟医生

是的

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患者

这个怎么治疗

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患者

能治疗好吗

陈伟医生

但目前没有病理支持

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患者

病理是啥?听不懂

陈伟医生

如果找到癌细胞,那么临床肿瘤分期就是4期

陈伟医生

病理,就是组织活检。这是癌症确诊的标准

陈伟医生

4期癌症,就属于晚期了,不能治好!只能尽可能延长寿命,减少痛苦

陈伟医生

因此,现在问题是找到癌症,或者否定癌症的依据

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患者

目前从这个报告已经确诊是晚期了吗

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患者

平时我爸很健康,一点痛苦也没有

陈伟医生

如果找到癌细胞,确诊是癌,那么就是晚期

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患者

有没有其他可能

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患者

好的可能

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患者

我有点接受不了

陈伟医生

有其他可能。如肠结核什么的,腹盆腔淋巴结增生等。但是这些病更不常见

陈伟医生

因此,首先得排除恶性肿瘤

陈伟医生

癌症分期晚期,并不是生命晚期,还是有很好治疗效果出现的

陈伟医生

你现在不要考虑其他的,现在就是要确诊,尽快确诊。

陈伟医生

我前面建议了,复查肠镜,重点是升结肠。如果还是不能确诊,就需要考虑腹腔,盆腔,或者肝脏结节的穿刺取病理了

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患者

现在的技术能治疗到啥程度,就是晚期的话

陈伟医生

晚期,以药物治疗为主。很难做到治愈。

陈伟医生

一般就是化疗+靶向药物治疗,尽量延长寿命

陈伟医生

目前治疗疗效比几年前好很多。靶向药物的出现,让部分患者有了带瘤生存的可能

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患者

在吗,大夫,我把我父亲已经接北京了,在医科院肿瘤医院今天问诊,安排了petct.但的下周才能做,但目前我父亲肚子不舒服,还是坠着疼,肚子不舒服,就是肚子那块很不舒服,烧,痛,还是坠着疼,吃了布洛芬,好像不行,有啥药吗

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咨询时间: 2022-01-06
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陈伟
陈伟  肿瘤内科 主治医师 已认证
武汉市第四医院
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