患者
有时候情绪不好，悲伤的时候，手心疼 手腕疼，甚至脚和身体也会，短的几秒，长的几十秒（女，19岁）
管玉华医生
你好 最近有过外伤吗？
患者
没有
患者
心痛牵扯到手心（最初）
管玉华医生
这种应该是心理上的，以前有过心脏病吗？
患者
没有心脏病吧，反正是由于悲伤的情绪，有时候 只要一难过 手心就疼，脚，或者身体
管玉华医生
这应该是心理上的问题，和手部疼痛应该没有关系。
管玉华医生
疼痛最多见的就是外伤前拉伤或者是局部受压。
管玉华医生
如果心情不好引起的疼痛，那只能说明是心理上的问题。
患者
啥子心理问题，只是心理问题？老师你可否说具体一点
患者
身体就没问题？比如心脏。如果是心脏，心脏病那么多，我哪知道我什么心脏病
患者
我说了手掌心疼，手腕血管处疼，
患者
时间也就几秒，或者几十秒，只有情绪悲伤的时候，才会这样
患者
你是创伤科，这系统是不是匹配错了？
患者
第一次用这个
管玉华医生
首先手心部或者是手腕不疼痛，你通过查体就可以确认多数是外伤或是牵拉伤，有这样的病史，没有说心情不好就直接说疼痛的。这就是心理上的问题和精神有直接的关系。
患者
不是外伤
管玉华医生
和外伤没关系，和心里有关系，你得放松心情了，避免激动。
患者
只要受了刺激后，特别是自己难过
管玉华医生
你也可以做个心电图和心脏彩超看一下。
患者
控制不了，难过控制不了啊
患者
一般难过也不会痛，只要一痛就是特别难过，虽然那种难过也只要一会
管玉华医生
咨询一下心理医生
患者
这个系统是不是匹配有误？
患者
是心脏病吗？还是疑似心脏病😓
管玉华医生
如果有心脏病或者是心绞痛，有可能会出现肢体的疼痛，比如说小指。
管玉华医生
但读书会有胸闷气短，做心电图，做心脏彩超或者是做冠状动脉造影，基本上是可以分辨的。
患者
就是手掌心最多次
患者
手腕是第一次
患者
脚掌也通过一两次
管玉华医生
那就到医院去检查一下，通过查体确认一下有没有局部的损伤，或者是皮肤软组织韧带的拉伤。
管玉华医生
如果没有，那就是心理上的问题，或者是精神上的。
患者
真没有扭伤
管玉华医生
那就考虑是心理问题了。
患者
我感觉可能心理有点问题
患者
但是心脏我就不清楚了
管玉华医生
嗯嗯
患者
什么心理问题
管玉华医生
那就检查一下心脏是大问题，但是根据你的叙述还是考虑精神上的事要多一些。
患者
什么心理问题？
管玉华医生
心理上的问题和精神上有直接的关系。多数考虑人在受刺激的时候，出现了个体感知的异常，导致认识情感，意志，行为等等方面的异常。
患者
精神上受了刺激，出现肢体疼痛。从心脏连着手掌心一起痛，顺着心脏痛到手心，
管玉华医生
根据你的叙述，目前考虑的是这种原因。
患者
心脏出了毛病是吗😳
患者
我现在不知道你在说什么？我听不懂呀
患者
精神上受了刺激，出现肢体疼痛。 为什么会牵扯到肉体呢？
管玉华医生
应该不是气质上的病变，因为你年龄在这应该不会有心脏病，还是精神上的问题。
患者
是因为心脏吗？
管玉华医生
不考虑是心脏病。
患者
我会先感觉心痛一下，然后传递到手掌心
患者
是一个传导过程，，就行电流
管玉华医生
检查过颈椎吗？有没有过颈椎病？
患者
停在手心的时间久一点
患者
没有没有
管玉华医生
你到医院做个检查看一下，另外做个心电图和心脏彩超。
患者
行
管玉华医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-04-08
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