患者
你好，昨天问你们，这是我妈妈的结果，是不是可以排除骨髓瘤，骨髓增生异常综合症可能比较大一点呢？（女，57岁）
图片因隐私问题无法显示
郝杰医生
需要病情稳定做骨穿，才能定
患者
但是现在血小板生不上来
患者
打了升血小板的药，昨天7，今天6，明天才能输上血小板
郝杰医生
血小板升的慢
郝杰医生
得慢慢来
郝杰医生
现在只要保证不降就是好事
患者
现在这种情况，是不是就算输上血小板，也不一定能升上来呢
患者
尿里我看有红细胞了，是不是就代表有出血
患者
大夫，我这是付了两比费吗，怎么两个窗口呢
郝杰医生
不知道啊
郝杰医生
你问问客服
郝杰医生
我是医生，只管回答患者咨询，其他的问题不归我管
患者
那上面两个问题，麻烦大夫了
郝杰医生
现在身体没有不适，就能做骨穿
郝杰医生
尿血跟那个没关系
郝杰医生
而且，也没有达到尿血的程度
郝杰医生
只是尿里有点红细胞
郝杰医生
有时候输血，是会出现的
郝杰医生
输血小板，稳定2－3天，可以做骨穿了
患者
现在身体没劲
郝杰医生
其他的症状？
患者
做完骨穿能化疗吗？
郝杰医生
乏力是肯定的，血红素才多少啊，太低了
患者
没有其他的症状
郝杰医生
骨穿是确诊的
郝杰医生
不管是转移还是血液病都能看出来
郝杰医生
先确诊，才能确定怎么治疗
郝杰医生
骨髓穿刺术
郝杰医生
先不要盲目化疗
患者
还是想去大一点的医院做，在我们这边的小地方做，再去大的地方治疗，他们能承认骨穿结果吗？
患者
那如果确定是这个病，接下来应该怎么治疗呢？
郝杰医生
明天输了血小板，可以去
郝杰医生
不适合长时间坐车
郝杰医生
最好不要超过3小时
患者
飞机更不可以是吗？
郝杰医生
可以
患者
不怕颠簸吗？
郝杰医生
就是不要过多移动患者，不要磕到碰到
郝杰医生
怕
患者
飞机起飞降落没问题吗？
郝杰医生
但是，别太颠簸
郝杰医生
没有问题
郝杰医生
你能雇到直升机，也可以
患者
正常客机不可以吗？
郝杰医生
可以，现在应该不会很多人坐
郝杰医生
做好防护
郝杰医生
明天去之前，输血小板，记得
郝杰医生
你妈妈输了血以后，有没有感觉比之前好点
患者
就输了两天血，没比之前好
患者
这种情况存在输血小板也提升不上来的吗情况吗？
郝杰医生
存在啊
郝杰医生
血小板就是这样升的慢
郝杰医生
你妈输血以后的指标是见好的
患者
那我妈用了三天药，没怎么升起来，输血小板升不起来的概率大吗？
郝杰医生
升不起来是正常的，只要维持不降就是好事
郝杰医生
之前我跟你说过吧
患者
那现在只有6.7，我们不能走，也不能确诊呢，而且你说，随时都有脑出血风险
郝杰医生
我是建议做骨穿
郝杰医生
但是你怕不准
郝杰医生
我好像看，也是俩个窗口
郝杰医生
你要不问问客服，怎么回事
郝杰医生
这技术方面的，都是客服给操作的，我也不知道啥情况
患者
客服说给你打电话了，你没接
郝杰医生
我看看，稍等
郝杰医生
刚才有个北京的推销的打电话
郝杰医生
我以为是一起的
郝杰医生
就没接
郝杰医生
我给她打过去
郝杰医生
我联系不了客服
郝杰医生
你把咱俩的截图发给她
郝杰医生
确实是俩个窗口
郝杰医生
我这里也是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，这个是我妈妈刚刚做的乳腺的检查，麻烦你看一下
郝杰医生
淋巴结不太好
郝杰医生
乳腺没问题
郝杰医生
就是锁骨淋巴结
郝杰医生
不太好
患者
转移淋巴？然后骨髓？
患者
这样看是不白血病的几率大呢？
郝杰医生
目前看，像转移
郝杰医生
你那个退了吗，我这边联系不了她
郝杰医生
你就说确实是俩个
郝杰医生
把我跟你谈话截图发给她
患者
已经联系完了
郝杰医生
嗯
郝杰医生
我刚联系上她
郝杰医生
跟她说了
郝杰医生
她让等着
郝杰医生
可以了
郝杰医生
变成一个了
郝杰医生
客服说你买了俩个，所以俩个窗口
郝杰医生
她把你第二次买的那个退了
患者
谢谢大夫
郝杰医生
不客气
患者
大夫，一般这种情况是转移到了淋巴，然后侵犯到了骨髓？
郝杰医生
对
郝杰医生
我怀疑是这样
郝杰医生
抓紧做骨穿
郝杰医生
淋巴结倒是没有骨髓转移可怕
郝杰医生
主要是这血小板
患者
大夫，你好，我想问一下，如果我妈妈现在是淋巴瘤白血病，有能做化疗然后骨髓移植的可能吗？
郝杰医生
有可能
患者
那如果成功了，能里面生存期？
郝杰医生
骨髓移植没你想的那么简单
郝杰医生
并不是抽出来，移进去
郝杰医生
还要检测，配型，等身体可以，移植，吃排异药，检查
郝杰医生
把眼前的事做好，一步步来，着急并不是好事
郝杰医生
如果跟现实差太多
郝杰医生
讲究个体化治疗
患者
心里太焦虑了，谢谢大夫
郝杰医生
不客气
患者
大夫，问一下哈尔滨一大医院和血液研究所哪个更好一点呢？
郝杰医生
医大一
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咨询时间: 2020-02-27
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