春雨医生

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患者

您好李主任 老人近期血压高头晕 前两年查出过弥漫大B淋巴瘤 请问是不是跟这有关(男,29岁)

李仙晓医生

你好,患者以前有高血压病史吗?

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患者

以前偶尔血压高但是吃点药就过去了 但是最近这段时间血压一直降不下去头晕 有时还偶尔伴有呕吐

李仙晓医生

哦,之前淋巴瘤有做过什么治疗吗?

李仙晓医生

高血压,现在还有别的症状吗?

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之前淋巴瘤化疗了八个疗程

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淋巴瘤从查出来到现在已经三年了 十月份复查肿瘤还算正常没有增长

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患者

如果是脑脊液的问题会不会引起持续血压高头晕的症状

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患者

因为最开始的时候做脑脊液检查 发现了里边有少数淋巴细胞

李仙晓医生

十月份到现在有四五个月了,没有再复查过吗?

李仙晓医生

最早发现淋巴瘤是长在哪里的?

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腹部盆腔

李仙晓医生

你把近期的复查结果发过来看一下,可以吗?

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患者

我想给你发但是发过去呢

李仙晓医生

拍照上传

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李仙晓医生

从上面结果来看,治疗效果还是不错的,4期,化疗后到现在有快三年了。

李仙晓医生

10月份到现在有四个多月了,最好是在复查下看病情有没有变化。

李仙晓医生

查一下头颅核磁。

李仙晓医生

如果没有肿瘤复发的情况,再考虑是不是原发高血压控制的不好。

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前两天做了头部ct没事 但是他尿液里边漏蛋白比较多

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那他这血压高头晕跟脑脊液肿瘤细胞没关系吗

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患者

他之前血压也高过不过吃点药就下去了 并且也没出现过这段时间持续头晕血压降不下去的症状

李仙晓医生

嗯,脑脊液有没有那肿瘤,这个还是需要做腰穿,单做这个CT检查,可能不一定有发现。而且平扫ct的话也不一定能看清楚

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患者

如果脑脊液肿瘤细胞增长会出现什么症状

李仙晓医生

一般会有颅内压增高的症状。

李仙晓医生

头痛,头晕,恶心,呕吐等

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患者

不会引起血压高吗

李仙晓医生

有可能会出现血压升高

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患者

那如果真的是这种情况怎么治疗呢

李仙晓医生

治疗啊

李仙晓医生

化疗

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化疗?骨髓移植?

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患者

骨髓移植效果怎么样

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患者

缺蛋白会引起血压高吗。因为他排尿漏蛋白比较多

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李仙晓医生

哦,这个你要咨询一下肾内科,有没有肾脏方面的疾病。

李仙晓医生

肾病有的也会出现高血压

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患者

那像这种持续高压伴有头晕的症状哪方面的可能性比较大

李仙晓医生

因为有过恶性肿瘤的病史,首先需要明确有没有恶性肿瘤复发,如果排出以后再看是否是良性的疾病引起的。

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咨询时间: 2021-02-27
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李仙晓
李仙晓  肿瘤内科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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