患者
王医生你好 我父亲今年55岁，常年经受疮的磨难，曾三十岁左右左右做过一次挂线手术，没有痊愈，后面这二十年几乎隔三差五的疼 前年有便血的情况，这几年没有，去年肛口留下来一个红色的肉块一直没有上去。疮一直要等到肿块化脓变白破裂留出来才疼痛减轻，疮的位置基本上一直是在这个位置。去年我们去好几个医院检查，有的医院检查是肛瘘，有的医院检查是混合痔。说法不一。请王医生诊断下，是什么病，如何治疗。（男，53岁）
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王彦凯医生
你好。老人家应该有两个情况，左边的这个包块考虑一个肛周脓肿或者原来有肛瘘，应该会间断性的疼痛或破溃流脓。右面这个粉红色的这块肉考对是一个内痔。
患者
左边的这个过个几天化脓后就不怎么疼了，但是只要干重活就会不舒服，复发
患者
2017年12月份，2018年10月份，2019年2月都复发了
王彦凯医生
左边这个是肛瘘
王彦凯医生
就是间断疼痛流脓
王彦凯医生
其实最重的是左边的肛瘘，右边的一个痔，不是特别重。
王彦凯医生
但是肛瘘的治疗只能手术。
患者
混合痔或者内痔平时不疼么？我爸旁边这个红块不疼，有医生诊断是直肠下坠
王彦凯医生
混合痔和内痔有的时候是不疼的，旁边那块红肉，说是治也可以，说是粘膜下垂也可以。
患者
左边这个肛瘘手术治疗会不会导致大便失禁，手术风险多大
王彦凯医生
一般来说，肛门失禁的发生几率特别小，现在的肛瘘如果大点的话，可以做挂线，小点的话，可以做切除。几乎不可能出现大便失禁。
患者
谢谢医生
患者
我爸还有前列腺增生这个病 今年吃了一年的药，小便不顺畅切反复。做肛瘘手术会不会影响小便尿不出来
王彦凯医生
一般来说，做肛瘘手术不会影响小便，我不知道现在你吃前列腺增生的药吃的什么药？
患者
像我爸左边这个肛瘘，动手术是在复发的时候（比如现在肿的时候），还是化脓出水后恢复正常也可以治疗 最好的手术治疗时间是什么时候
王彦凯医生
这个没啥一定的时间的
王彦凯医生
你现在不管他，他过几天也会自己破溃。
王彦凯医生
其实现在做和过几天破溃之后，做都差不多。
王彦凯医生
做的时候可以一起把拖出那块红肉，一起切除掉。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是后面两个药
王彦凯医生
可以的
王彦凯医生
最后这一个要坦索罗辛，可以吃上两个月停一个月。
患者
原来医生没有说 都吃了一年了 但是好像效果不好
患者
小便还是滴
患者
一天反复多长
患者
这个手术做后后期需要养多长时间
王彦凯医生
这个前列腺增生到最后的时候，药物起作用就不好，就需要考虑手术。
王彦凯医生
肛裂的手术，一般住院是五天左右。出院之后大概一个月左右能够恢复。
患者
还有就是这个手术做后如果肛瘘清醒不干净 是不是过几年还回复发 因为之前就做过一次挂线手术
王彦凯医生
这个是的，因为时间越长，肛瘘的类型就越复杂，比如说是高位肛瘘，比如说是复杂性，肛瘘这个谁都不敢给你保证，一次手术做的不复发的。
患者
肛裂和肛瘘的手术术后时间类似的么
王彦凯医生
差不多的
患者
明白了 谢谢王医生
患者
晚安
王彦凯医生
客气的
王彦凯医生
这个咨询48小时才结束，如果有问题，你随时联系我，我看到信息会第一时间回复。
患者
哦 对了 还有一个问题 左边这个肛瘘做手术采用微创手术好不好 我们这边有个专科医院 可以采用微创手术 说不怎么疼的
王彦凯医生
你说的是私人医院吗？
患者
好的
患者
对
王彦凯医生
不建议去私人医院。
王彦凯医生
第一水平有限，第二乱收费，第三收费收的很贵。
患者
省城有个私人医院 好像是专门治疗肛肠疾病的
患者
好的
王彦凯医生
全国只有两三个病只有私人医院的，第一个就是泌尿外科，第二个就是肛肠科，第三个就是妇科。
患者
明天我给你发之前的病例 你在分析下
王彦凯医生
不管哪个省城的还是市的，还是县的私人医院都不建议你去。
王彦凯医生
谢谢，让你破费了
患者
没事 我就想还父亲一身轻松，我一直上学，让父亲疼了大半辈子了 现在工作了想快快的让老爸解脱出来
患者
晚安
王彦凯医生
孝顺最好
王彦凯医生
早点休息
患者
王医生晚上好 像我爸的这个病如果不手术治疗 应该吃什么药平时应该注意什么
王彦凯医生
那就吃点抗生素比如头孢克肟头孢克洛。
患者
嗯 吃这个药有没有禁忌的东西
王彦凯医生
没啥的啊
王彦凯医生
对了，不能喝酒。
患者
嗯
王彦凯医生
😊
患者
外面敷的药有什么 要不要敷
王彦凯医生
也没啥，他自己可以破溃。
患者
破溃之后就不需要吃刚刚这个药了吧
王彦凯医生
那就不需要。
患者
好的
患者
这个病会不会形成血栓
王彦凯医生
一般不会的
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咨询时间: 2019-02-10
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