患者
后背肩胛骨痛中间脊椎有三节痛（男，46岁）
张聃医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
三个月了晩上平躺不疼白天痛
张聃医生
弯腰或做扩胸运动疼痛加重吗？
患者
没有
张聃医生
您的工作需要长期弯腰久坐久站或负重干活吗？
患者
是长期底头弯腰
患者
久坐
张聃医生
按压那里痛吗？
张聃医生
天气变凉会加重吗？早晨起来会感觉腰背部僵硬吗？
患者
脊椎骨按着更痛
患者
天气变化会加重早上起来时候正常
张聃医生
根据您目前描述，考虑胸背部肌筋膜炎可能性大，跟您平时工作劳损有关，建议您可以去拍个胸椎核磁明确下诊断。
患者
医院检查浅表性胃炎胆汁反流痛肠胃功能紊乱肋间神经
患者
做CT好还是磁共振好
张聃医生
核磁看软组织更清晰
张聃医生
目前看不像肋间神经痛，因为疼痛主要集中在胸椎正后方左右，还是考虑胸背部肌筋膜炎可能，当然也不排除类风湿性脊柱炎可能。
患者
丶前几天做了X射线cT血常规肝肾功能骨密度都是正常
患者
医院风湿科说脊柱炎是从下边痛起我是从上边疼他们说不像
患者
前胸肋软骨有时候也疼
张聃医生
目前看软组织劳损可能性大，核磁才能看出来水肿改变。如果长期慢性劳损，也有很多患者合并肋软骨炎 肋神经炎，表现为胸前区或胸侧方间歇性刺痛，尤其在劳累 天气变化时候多见。
患者
好的谢谢医生
张聃医生
不客气呢，平时多注意休息，避免局部受凉及连续高强度工作，局部可以温敷配合按摩理疗及止痛膏药改善疼痛症状。
张聃医生
祝您早日康复！
患者
医生再问一下这个螺旋cT能不能做
张聃医生
您不是做过ct吗？
张聃医生
看软组织还是核磁清楚呢
患者
好的知道了
张聃医生
😊
患者
医生你好今天做了核磁共振也正常但是下午武开始疼
张聃医生
对着光拍哈
张聃医生
片子能发来看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张聃医生
图片因隐私问题无法显示
张聃医生
不好意思久等了 刚才在忙
张聃医生
图上红圈那里还是有点水肿信号呢
张聃医生
可能还是局部肌筋膜炎性表现
张聃医生
建议您可以尝试下局部温敷 理疗 针灸 电疗等理疗调理下
患者
好的谢谢
张聃医生
不客气呢
张聃医生
祝您早日康复！
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咨询时间: 2019-04-27
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