患者
你好王医生，我媳妇，33岁，差出胃窦位置，是低分化腺癌，印戒细胞癌，4平cm左右！没有转移！（女，33岁）
王仙赐医生
做检查确定没有转移后先做手术，根据术后情况决定是否需要化疗及放疗
患者
在做了各种检查后，淋巴没有转移，骨没有转移，胃外部表面正常！医生建议用胃镜手术切！
王仙赐医生
嗯，那就尽快手术
患者
医生说只可以切到胃的第二层，又担心切不干净！因为手术要到国庆收假回来才能做，医生建议期间做次化疗
王仙赐医生
不做胃大部分切除吗？
患者
就是不知道那种最保险！
王仙赐医生
一般来说还是已能切除干净为主。
患者
我媳妇这个，是那期？从今天到国庆收价，有必要做化疗吗？
王仙赐医生
如果是淋巴结没有转移，一般来说应该是1到2期。
王仙赐医生
如果国庆后能马上手术，最好不要先做化疗，时间来不及，化疗后至少要等二十天再手术。
患者
生长速度，十天的话！会很快吗？
王仙赐医生
一般不会，而且这种分期比较早的还是先手术最好。术后再考虑化疗的事。不要因为化疗耽误手术时间
患者
好的！能先做胃镜手术，看效果，不行再切！这样可以吗？
王仙赐医生
4厘米的话最好谨慎一点，不要耽误病情，你是哪里的医院建议胃镜下手术的？最好去大一点的医院做
患者
云南省肿瘤医院
王仙赐医生
那应该很好的医院了呀，
患者
两点几乘两点几！
王仙赐医生
是说胃镜下还是说腹腔镜下手术呀？
王仙赐医生
那就是2厘米了，分期应该很早。如果那边医生说胃镜下手术把握很大的话可以考虑。如果把握不大还是最好做手术。
患者
就是在胃镜科！做手术，微创手术！具体不懂！
患者
这种情况，如果去在好的医院！北京或者上海！会怎样做
王仙赐医生
这要看具体情况，你要带相关资料和病人去看。才能有比较明确的建议。我只是按照临床上这种情况常见的怎么去做建议的
患者
嗯！做干净的话，术后还要化疗吗？
王仙赐医生
看术后病理分期
患者
怎么说？不懂！
王仙赐医生
就是说手术后的标本切下来会送检查，然后等这个结果，就是术后病理。
患者
现在是确诊的，已经在大小医院做了！几次活检了！
王仙赐医生
我知道呀，但是手术后还有一个术后的分期的
王仙赐医生
以术后分期为准
患者
这个是怎么分的？
王仙赐医生
侵犯深度，淋巴结，远处转移的一个综合分期，肿瘤的tnm分期
患者
这样！
王仙赐医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请王医生看看！能做微创的吗？
王仙赐医生
ct做了吗？
王仙赐医生
这个报告和你说的基本一样
王仙赐医生
对于这个病人，1、肿瘤大于2厘米，2、病理中有印戒细胞癌。查阅了相关资料提示，优先考虑手术，不推荐胃镜下切除。
患者
医生建议，做一个超声胃镜！看长了有多深！能看出来吗？
王仙赐医生
有机会看出浸润深度
王仙赐医生
不过就上面我说的这两点，我建议手术。
患者
她这种情况，存活的几率有多大？
王仙赐医生
要看术后分期，如果1期，5年生存率百分之九十左右，2期百分之七十左右。
患者
就是要看手术以后，切除部分的病检吗？
王仙赐医生
是的
患者
胃切除后期会出现什么情况？
患者
胃切除后期会出现什么情况？
王仙赐医生
后期？切除后主要是常见返酸，食量减小，营养会检查，大多数人会瘦下来。
患者
今天做了超声胃镜！在胃的第一层
患者
超声胃镜准吗？
王仙赐医生
比较准确
患者
这种可以在胃内部做吗？不切除
王仙赐医生
我的意见就是昨天说的呀。当然你在那里做治疗还是要以那里的医生意见为主。我们这网上只能做个建议
患者
好的！谢谢王医生
王仙赐医生
不用谢
患者
如果有什么！在咨询！
王仙赐医生
好的
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咨询时间: 2019-09-26
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