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患者
尿频尿急 白天十几二十余次 总有尿意 尿量少 有点尿就尿急 中午午休尿急,十多分钟一次,每次200毫升左右,连续四五次。夜尿5-6小时一次。大便用力滴白,流透明的黏液,阴囊潮湿,早泄 比较敏感(男,28岁)
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崔建军医生
稍等,我看一下检查单。
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患者
医生
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崔建军医生
您再拍个舌头图片
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患者
您稍等一下
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患者
现在变大了
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崔建军医生
口苦口干或者口粘吗?
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崔建军医生
舌体胖大,齿痕舌,舌质淡红,苔白腻滑润,裂纹,舌下静脉曲张
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患者
就是黏
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崔建军医生
胃难受吗?比如胃胀、嗳气、反酸的症状?肚子胀吗?有没有进食后腹胀加重的情况?
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崔建军医生
大便怎么样?
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患者
大便还好 正常
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患者
就是感觉有时候次数多
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患者
我给您看看我吃过的中药吧
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崔建军医生
行,您拍一下
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患者
最近吃萆薢回合猪苓汤 龙金通淋 坦索罗辛 外用前列安栓
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患者
小便量少 总有尿意 尿黄 混浊有沉淀
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崔建军医生
您这个不是湿热
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患者
啊?
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崔建军医生
虽然尿黄,但是舌象不支持
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患者
一直用的是清热利湿的药
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患者
用过五苓散 真武汤 都不行
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患者
只是这几天才尿黄 前些天都不黄
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崔建军医生
考虑以肝郁、脾虚为主
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患者
前列腺液检查 卵灵脂小体++ 白细胞0-2减少了 医生说前列腺炎
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崔建军医生
前列腺液检查,可以确诊前列腺炎,
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患者
那个尿动力呢?
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患者
前列腺4.4大了些 医生这个不是增生吧
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患者
尿动力检查 膀胱感觉敏感 27毫升就想上厕所了
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崔建军医生
膀胱活动敏感,可能跟前列腺刺激有关系
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崔建军医生
也不排除膀胱过度活动
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患者
膀胱过度活跃的药吃了没用 黄酮哌酯啊 卫喜康 啊 托特罗定啊 都不行
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患者
晚上现在遗尿 六个小时准醒
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患者
白天就是尿急尿频二十多次 受不了了
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崔建军医生
这样,您把现在用的药都暂时停一停
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崔建军医生
用点中药看看
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患者
嗯嗯
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患者
刚好我吃了这半个月的猪苓汤了 屁用没得
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患者
我这个前列腺炎是什么情况医生?
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患者
肝郁气滞的么?
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崔建军医生
不考虑湿热,这个热结膀胱才有作用
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崔建军医生
考虑肝郁、脾虚
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患者
可是我现在阴囊潮湿厉害 偶尔还有点凉感觉
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崔建军医生
肝郁是因为脾气虚,湿气重,湿气压制肝气的升发导致的
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崔建军医生
中医讲的土壅木滞
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患者
噢噢
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患者
那我这个舌头前面全是裂纹 经常还会疼
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患者
这个一直不好 病了就是这样了
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崔建军医生
脾虚的表现
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崔建军医生
柴胡15白芍15枳实10炙甘草5肉桂5干姜5龙骨30牡蛎30白薇15
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崔建军医生
您把这个用上三付,观察一下
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患者
您可以开么?
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崔建军医生
四逆散合桂枝加龙骨牡蛎汤
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崔建军医生
可以开的
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崔建军医生
用的话我给您从线上开,或者您线下买
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患者
我吃过那么多中药 中成药都不好 我也是够了 是不是清理湿热的药一直吃会伤脾胃啊 医生
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崔建军医生
对苦寒的药用多了容易损伤脾胃的阳气
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噢噢 难怪 这八个月一直没停过药 舌头都变胖大了
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崔建军医生
脾胃越损伤的厉害,体内湿气越重
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噢噢 这样啊 我才说我这个舌头为啥天天吃药一直不好
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患者
医生 前列腺稍大 是炎症引起的么
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患者
这个会不会引起增生啊
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崔建军医生
从西医角度来讲跟炎症刺激有关系
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患者
中医呢
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崔建军医生
从中医角度来讲,中医认为肝经绕阴器,肝经的循行路线经过人体的生殖器,所以跟肝气郁结有关系
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患者
噢噢 我就是想了解哈 我这个尿频尿急白天二十多次是不是和肝郁有很大关系啊
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患者
反正给我整抑郁了 一直很焦虑吃药也不喊
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崔建军医生
从我的判断来讲,肝郁是导致尿频的主要因素
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崔建军医生
所以建议暂时您把那些药物都停一下,把这个中药用上三付也就是三天的量,你观察一下
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患者
好的医生
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患者
您给我开吧
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患者
不知道能不能邮寄过来?
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崔建军医生
春节期间可能慢一些
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图片因隐私问题无法显示
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那我先给您看上三付,你先用着看看
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崔建军医生
这个太凉了,偏于苦寒,不要再用了
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患者
医生 您看这个药是不是也损伤脾胃啊
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崔建军医生
这个也伤脾胃的,别再吃了
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患者
噢噢
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患者
我吃的基本上都是这种 清热利湿的 唉
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患者
您给我开吧
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崔建军医生
好的,那您稍等开好给您发过去
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患者
三付能有效果么? 不行多开点?
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崔建军医生
那我给你开五付吧,五天的观察一下
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崔建军医生
我的意思就是先少用点观察一下疗效
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患者
好吧 那就三天
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崔建军医生
好的,您稍等,稍后给您发过去
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患者
没有什么副作用我就再找您开
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崔建军医生
三付药肯定起不到治疗效果,你先观察一下,如果没有不良的反应或者症状稍微有改善的话,你再找我,我再给你调
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患者
好的医生 我吃过那个五苓散 萆薢汤 猪苓汤 隆清片 还有真武汤 是不是都不对症啊 还伤脾胃?
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患者
难怪一直吃一直想尿 还越来越严重
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患者
唉
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崔建军医生
真武堂和五苓散,还可以
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崔建军医生
这个偏于温补的
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崔建军医生
但是从您症状和舌象上来判断,不考虑是一种虚寒的情况
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崔建军医生
所以真武汤和五苓散。不太适合你
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患者
可是也不得行啊 云南省中医院的就是开这个药 吃了半个月没好转 尿多了而已 真武汤吃了五天没用
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患者
噢噢 我这个主要就是肝郁脾虚?
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崔建军医生
真武汤合五苓散的作用,其实就是把体内的阳气提升起来,然后把体内的水液从正常的途径来代谢
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崔建军医生
一般适用于 两手的脉相都比较弱,而且右边的外偏强一些
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崔建军医生
从脉象上来讲就是典型的阳虚水湿症
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患者
噢噢 医生我以前的脉好像是玄细 现在是玄 比以前粗一些了
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患者
我这个是阳虚么?
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崔建军医生
你这个不是阳虚,阳虚的脉没有那么弦,脉管没有那么硬
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咨询时间: 2023-01-20