患者
大夫，我上个月12.7号来一次异常出血，12.27号又来，来了有13天期间量特别大，内膜第六天0.58，到了13天以后量少，还是淋漓不尽的来了好几天，期间伴随肚子痛经感明显，最近三五天干净了几天，这昨天开始痛经感又来了，是不是又要来了？（女，30岁）
我的这个月经平素一向不正常，上个月开始老有痛经感，不在月经期也是痛经感明显
我在出血第六天查了B超
陈丽医生
您好，之前有没有服用激素类药物或者活血的药物啊
患者
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陈丽医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
陈丽医生
之前子宫有增大吗
患者
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患者
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患者
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患者
这是我去年查的
陈丽医生
您这种情况月经不调的可能性比较大，多囊也不一定持续存在的，您体重超标太多了，所以建议通过锻炼控制饮食减肥，
患者
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患者
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陈丽医生
可以服用黄体酮一类药物，黄体酮属于孕激素，有药物性刮宫的作用，
患者
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患者
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患者
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陈丽医生
服用孕激素也是调经作用，短期服用对身体影响不大的，
患者
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陈丽医生
是的，您体重超标太多，短效避孕药可能会增加不良反应的出现，您先服用黄体酮一类药物调理一下看看怎么样
陈丽医生
调理的同时还是要减肥的
陈丽医生
体重超标可以不但影响月经，还会增加患心脏等疾病的风险
患者
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陈丽医生
黄体酮一类药物止血效果还是可以的
患者
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患者
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陈丽医生
不一样的，您之前是保胎，现在是调经，先服用看看，如果效果不佳最好做个刮宫，一方面止血治疗，一方面了解内膜情况
患者
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患者
为啥我会不停的痛经啊
陈丽医生
现在没有流血可以先不用药，如果有异常流血再服用黄体酮一类药物，服用五到七天停药就可以
陈丽医生
大小便正常吗
患者
如果五到七天停不了就去刮宫？停了的话呢？
患者
正常
陈丽医生
如果停药不做流血就观察看看，如果效果不佳还是流血就去做个刮宫
患者
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患者
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陈丽医生
宫颈TCT检查过吗
患者
做过
患者
去年查没事
陈丽医生
奥，
患者
我想说月经不调不会出现接触性出血？
陈丽医生
不会的
患者
那我这是咋回事啊
陈丽医生
接触性出血要考虑宫颈病变
陈丽医生
如果频繁有接触性出血即使宫颈TCT正常也建议做进一步的检查
患者
什么检查
患者
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陈丽医生
褐色血虽然是陈旧性血，但也是同房后出现的流血，所以还是要排除宫颈病变，
患者
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陈丽医生
同房第二天出血也是先考虑同房引起的
患者
嗯
患者
宫颈出血会大于月经量么？
患者
我这要检查什么
陈丽医生
你可以观察看看，如果这一个月月经干净了先不同房，观察这一个周期看看还会出血吗
陈丽医生
宫颈出血一般是少量的，
患者
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陈丽医生
那如果不同房还会有这种情况吗
患者
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陈丽医生
那可能是月经不调的原因，先用药观察看看吧
患者
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陈丽医生
下腹坠痛一般是出现在排卵期和经前的时间段吗
患者
我属于无排卵型
患者
月经后期也会疼
陈丽医生
无排卵型也不一定是长期存在的，
陈丽医生
之前有没有妇科炎症啊
患者
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陈丽医生
之前输卵管异常，是有炎症吗
患者
堵塞
陈丽医生
那应该是炎症引起的堵塞
患者
嗯
陈丽医生
那还是考虑炎症的原因
患者
我这肚子疼咋回事啊
患者
总是痛经
陈丽医生
腹疼也可能是炎症的原因
陈丽医生
平时可以热敷下腹部看看怎么样
患者
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患者
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陈丽医生
子宫腺肌症病一般是来月经的时候疼痛，大部分是进行性加重，就是越来越疼的表现
患者
我这会不会腺肌症？
陈丽医生
嗯，只能说不排除，但考虑炎症引起的可能性比较大
患者
哦
患者
可怎么办啊
陈丽医生
嗯
陈丽医生
平时热敷下腹部，疼痛时可以服用金鸡冲剂看看怎么样
患者
嗯
陈丽医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
陈丽医生
平时注意保暖
患者
好
陈丽医生
嗯
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咨询时间: 2024-01-18
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