患者
你好大夫我妈48岁，绝经的，今年62周岁，生育一个孩子，顺，没有流产史，2022年12月阴道出血一次，四五天，少量，2023年2月22日，又有少量出血，今天做了阴道彩超，子宫内膜增厚，您看看。下一步怎么处理呢（女，62岁）
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关英霞医生
你好，请问是自然绝经吗？
患者
是的
关英霞医生
目前有腹痛吗？
患者
偶尔有，就跟来例假似的隐隐的，一阵阵，阴乎乎的感觉
患者
不疼，就是阴乎乎的
关英霞医生
这个需要做内膜诊刮
关英霞医生
因为绝经后出血主要是怕内膜厚
关英霞医生
内膜厚会造成异常出血
关英霞医生
所以要做内膜诊刮
患者
是的，而且我妈这个内膜是比较厚了，您说的内膜刮诊，就是宫腔镜吗？是门诊蕴，还是说住院，如果有大的息肉直接电切，怕门诊做的时候遇到大的做不了，再住院受两次罪呢？我不懂这种息肉可能性大不大，怎么样合适，麻烦您根据我妈的情况，给个建议
患者
昨天别的医院的大夫说了句，没有报血流是否丰富，她暂按不丰富考虑的，
关英霞医生
直接做诊刮
关英霞医生
或者是宫腔镜下内膜电切也行
关英霞医生
这两个一个门诊就可以做
关英霞医生
后面那个是住院做
患者
那您的意思是先门诊做宫腔镜看看啥情况，也能取点内膜，或者小的息肉做病理，只是遇到大的息肉不能处理，还是直接住院宫腔镜下看到啥情况都直接处理，直接电切了啊？我不懂我妈这种情况哪种合适，
患者
你们平时遇到这种病人，是建议门诊还是直接住院呢
关英霞医生
目前超声没有报告有息肉
关英霞医生
就是内膜厚
关英霞医生
可以直接门诊诊刮
关英霞医生
当然宫腔镜下电切是最直观的看看哪里的内膜有问题
关英霞医生
可以针对性的直接切除可疑的病变内膜
关英霞医生
诊刮就是盲刮
患者
那我不想刮诊了，想做宫腔镜，我想让我妈少受点罪，尽量对身体伤害小一点，对，我也是看着没有报息肉，不知道是内膜厚没看到，还是啥原因，如果涉及到电切，就得住院是吧，看到有事直接电切，送病理，不用说门诊看了有事，也不能切，还得再住院吗
关英霞医生
宫腔镜分检查和电切
关英霞医生
检查门诊做
关英霞医生
电切住院做
患者
一旦直接住院了就得好多天吧，不管啥样。得等病理出来，做进一步检查。
关英霞医生
不用，做完输完两天液就行，不用等病理
关英霞医生
直接出院
关英霞医生
到时候病理结果出来再说下一步治疗
患者
昨天好像听大夫说了句同一个病，半个月内不能再住院，说好的话没事，不好的话病理出来，再决定下一步，我回来想了想不知道病理几天，一直医院等也挺腻歪的。
关英霞医生
不用等病理
关英霞医生
直接出院
患者
我们打算周二去医院，要么去门诊预约宫腔镜检查，要么直接住院检查带手术，一起弄了，要是咱医院遇到这种病号，会让先去门诊还是直接住院啊
患者
哪种方式适合我妈的病情呢。拿不定主意
关英霞医生
门诊预约
关英霞医生
不行了就住院电切
患者
好的，不管是子宫内膜癌，还是息肉还是单纯的增厚，门诊都可以取病理是吧
患者
如果去咱们医院门诊的话，能给推荐个做宫腔镜好一些的大夫吗，预约宫腔镜是要空腹去抽血，做心电图吗，还用查白带吗？
患者
如果去的话是去省四东院
关英霞医生
李万胜主任宫腔镜做的好
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咨询时间: 2023-02-26
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