患者
5.5号服用一粒装避孕药，然后当月月经提前1周，也就是大概16号来的月经，6.5号又一次服用2粒装的药，今天出现了一点出血，（女，20岁）
韦佳媛医生
5.16号的月经来了多少天呢？
患者
4.5天
韦佳媛医生
跟以前的量相比有变化么？
患者
没什么变化，因为我月经一般不是太多
患者
今天是吃过药的第6天，出现一点点出血
患者
昨天我吃了一个日本小粉丸，是减肥的，拉肚子的
患者
不过小粉丸是我之前就在吃的，应该不是它的原因
患者
这算是出血么？
韦佳媛医生
这次出血就是服用避孕药引起的不规则出血
韦佳媛医生
现在量不多的话，然后没有腹痛等其它不适您就先观察
韦佳媛医生
一般三天左右会干净
韦佳媛医生
如果超过五天还没干净建议您到医院就诊了
患者
5月服用的没有出血，那这个月出血后，还会来大姨妈么
患者
就是，有点头晕现在
韦佳媛医生
如果血能止住，量不多的话后面还会来月经的
韦佳媛医生
头很晕么？
韦佳媛医生
如果不是很晕暂时不需要特殊处理
患者
不是太晕，微微，就是很麻的感觉
患者
上月16号17号大概这两天来的大姨妈，这个月，出血过后，正好是这两天，会影响大姨妈么
韦佳媛医生
有可能会影响这次的月经
韦佳媛医生
如果三天还没干净，您就到医院查彩超看看子宫内膜厚度怎么样
患者
影响这次月经？什么意思？不来，还是推迟？
韦佳媛医生
有可能推迟或者提前
韦佳媛医生
如果你内膜足够厚了这个月经就可能提前，如果内膜比较薄就会推后
患者
要是提前就会和这个出血同步了，这样，怎么认清楚是出血还是姨妈
韦佳媛医生
如果是避孕药引起的不规则出血一般量少，3天左右就会干净。月经的话量比较多，跟您平时月经量跟经期时间差不多的
患者
好的，我知道了，现在有微微的晕，是什么问题，有点想出汗的感觉，我这几天需要注意什么
韦佳媛医生
如果您内膜比较厚，这次服用避孕药后出血量多，时间长，那么就是药物引起的撤退性出血
患者
3天后还出血是不是要去医院了？
韦佳媛医生
您吃那个减肥药上了多少次厕所？
患者
会不会有种情况，出血3天，紧接着就是大姨妈
韦佳媛医生
3-5天能干净，量少就不用，超过一周就需要了
患者
2次
韦佳媛医生
服用避孕药后会引起头晕的，您现在休息好点
韦佳媛医生
晚上避免熬夜，辛辣刺激的不要吃
患者
会不会有种情况，出血3天，紧接着就是大姨妈
患者
中间没有缝隙，这我怎么分辨
患者
现在还有微微的肚子疼
患者
会不会是减肥药的原因
韦佳媛医生
一般如果不规则出血跟月经一起来那么您的出血量会比较多，时间比较长，干净后查B超，如果内膜比较薄那么就是一块来了，如果内膜还比较厚，后面还会来月经的
韦佳媛医生
下腹痛有可能是减肥药引起的，避孕药也会引起，因为现在有出血，子宫收缩会引起腹部隐痛的
韦佳媛医生
如果不是很严重可以暂时先观察
韦佳媛医生
减肥药就停用了，不要在用了
患者
好的，谢谢，那我这3天先观察着吧，如果一起来，干净之后去医院做b超是么
韦佳媛医生
是的
患者
不是说，子宫膜厚月经会提前来么
患者
厚好，还是薄好
韦佳媛医生
子宫内膜的厚度是有变化的，月经后一般是薄的，月经前在1.0左右比较好的
患者
好的，如果没一块来，是不是就不用再去医院
韦佳媛医生
如果血3-5天能干净就不用去了
患者
你好，可以➕你的微信么，上一次也是问的你
患者
我刚才看了看，流血量不是太少，小腹疼
韦佳媛医生
您能拍给我看看么？
患者
卫生巾上没有太多，但是上厕所liu的不少
韦佳媛医生
实在不好意思我们是不能将联系方式给病人的，只能在这个平台咨询
韦佳媛医生
那您等等看，如果流血量比较多可能就是月经提前来了
患者
那我现在需要做什么了，需要等是么
韦佳媛医生
对的，您先等，如果量跟月经量差不多，来的时间也差不多，那么干净后查一个B超就可以了
患者
我现在这一会浑身没劲，小腹疼
韦佳媛医生
疼得厉害么？
患者
这会有点厉害，就是和大姨妈的疼差不多
韦佳媛医生
那估计您这次可能是月经提前来了
患者
那这严重么，有什么问题么
韦佳媛医生
估计您内膜现在有一定厚度，服用紧急避孕药后就引起的撤退性出血，月经提前来
韦佳媛医生
您可以先观察
韦佳媛医生
如果腹痛比平时痛经严重，或者出血时间超过平常来月经的时间就去医院就诊
患者
那我现在等待5天？如果没有血了，还需要去做b超么
患者
做b超，我需要问什么
韦佳媛医生
如果没有血可以不用做了
韦佳媛医生
不用问，B超室的医生都会帮看的
韦佳媛医生
主要是看内膜厚度
韦佳媛医生
一般来完月经内膜基本上都是在0.3左右
患者
好，那我等5天，现在是小腹特别疼
患者
这是确定来月经了么
韦佳媛医生
如果量跟平时月经量差不多那就可能是月经了
韦佳媛医生
小腹疼得厉害可以用热水袋敷敷
韦佳媛医生
但是您要确定有没有怀孕
患者
来月经不就是没怀孕，对么
韦佳媛医生
不一定，因为有时候流产也会有阴道出血的
患者
那昨天也没有任何征兆，就吃过减肥药今天就出血了
患者
昨天也没有任何来月经前的征兆
韦佳媛医生
如果您没有怀孕，这次的月经严格意义上来讲它并不是真正的月经，是因为服用药物后引起的，所以有时候就不会有月经来前的一些症状，比如乳房胀痛之类的
患者
怎么确定有没有怀孕
韦佳媛医生
抽血查HCG
韦佳媛医生
比较准确
患者
那我现在，要怎么做？？比较慌
韦佳媛医生
您现在可以先抽血查一下HCG，如果没怀孕就等血干净后查一下B超看看子宫内膜厚度就可以了
患者
好的，还有没有什么检查怀孕的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我昨天做的体检，也抽血了，不知道有没有用
患者
图片因隐私问题无法显示
韦佳媛医生
不好意思，刚刚在给病人做造影
韦佳媛医生
这些是尿常规，血常规跟肝功能
韦佳媛医生
看不出怀孕的
患者
那怎么办，这个时候用验孕棒行么
韦佳媛医生
建议您最好去医院查尿HCG或者血HCG，这样比较准确，如果您自己用验孕棒验的话最好测两次
韦佳媛医生
因为有时候验孕棒不是很准确
患者
测验孕棒，现在能测么，就是在有血的情况下
韦佳媛医生
可以的
韦佳媛医生
最好是晨尿
患者
你看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
韦佳媛医生
这大概是多少个小时的量
患者
从今天中午，到现在
患者
大概10点的时候
韦佳媛医生
上厕所的时候量比较多是么？
患者
上厕所第一次有量，刚没有
患者
但小腹还是那种大姨妈的疼
韦佳媛医生
量还可以的
韦佳媛医生
明早您先验一下尿
韦佳媛医生
先排除一下怀孕引起的出血
韦佳媛医生
用热水敷敷肚子
患者
验几次？
韦佳媛医生
明早验一次看下结果
患者
我刚才看了看，又好像没有血了
韦佳媛医生
肚子还很痛么？
患者
微微疼
患者
医生，我姓张，等下次问你的时候，就不用再说我的情况啦
患者
我怕时间过去
患者
腹，还是有点疼
韦佳媛医生
好哒，我知道啦。您明天先验一下尿，如果阴性，肚子也不痛，出血也少了您就暂时观察就可以了
患者
好，肚子有点微疼还是
韦佳媛医生
可以贴一下暖宫贴，出血时子宫收缩会有腹部隐痛感
患者
子宫收缩？？是不是这个药的事？还是大姨妈的事
患者
是不是明天的第一次尿？不吃东西，不管是几点的
患者
这一会还是有点疼肚子，持续什么时候
韦佳媛医生
避孕药里有雌激素，会刺激子宫收缩，出血也会引起子宫收缩。可以吃东西，明早起床的第一次小便就可以了。如果出血停止了一般腹痛都会缓解的
患者
好，脸上起痘痘是不是跟药也有关系
韦佳媛医生
有一定关系，因为痘痘一般都是跟体内雌激素高有关
患者
是的，我现在肚子就很痛
韦佳媛医生
可以用暖宝宝贴贴，转移一下注意力，多喝点热水看看能不能缓解
患者
刚喝点热汤，我看看明天怎么样了，要是还是很痛，怎么办，看看出血量？
韦佳媛医生
如果还是很痛不管出血量多少都要去医院了
患者
那等明天早上看看？？
韦佳媛医生
是的，如果今晚您觉得腹痛受不了也需要去看急诊
患者
受也受得了，这个疼是正常的么
韦佳媛医生
疼痛程度在您能接受的范围就行
患者
如果明天血量一点点，是不是就不是大姨妈血，就是出血了？
韦佳媛医生
排除了怀孕引起的出血，那就是不规则出血了
患者
好，我明天测验一下
韦佳媛医生
嗯嗯😊，明天结果出来了您再告诉我，我看到了会及时回复您的
患者
测试过了，没有怀孕
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看这个血量，就是来大姨妈了吧
韦佳媛医生
昨晚一晚的么？
患者
对
韦佳媛医生
肚子怎么样，还很痛么？
患者
比昨天好多了
患者
这是大姨妈么
韦佳媛医生
出血比较多，应该是您服用避孕药后导致月经提前了
韦佳媛医生
不用做特殊处理
患者
等待月经结束就行是吧？还有少量的血块
韦佳媛医生
是的，等月经干净后可以查一下B超。少许血块没有关系的
患者
要是今天就没血了，是什么原因，我平常的月经流血也就前1.2天留的多
韦佳媛医生
今天就干净的话您也有可能是您内膜不够厚，内膜脱落干净就没血了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
