患者
细菌性阴道炎，支原体阳性，重度宫颈糜烂，陶氏凹积液，怎么治疗？（女，22岁）
张博医生
你好，你这是有3方面的因素。第一，细菌性阴道炎和支原体可以上药，但是支原体还需要口服抗生素，你做药敏试验了吗，可以选择一个敏感药物用一周。重度宫颈炎也需要查一个tct,hpv，看看有没有问题，如果没有问题可以考虑上药治疗。第三，有积液可能有炎症，也需要用药的。
患者
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患者
医生给我开了在医院冲洗，然后照灯，然后用保妇康凝胶，还有阿奇霉素跟左氧氟沙星挂瓶
患者
然后复查，我支原体，细菌性阴道炎还是阳性
张博医生
用了多久复查的？
张博医生
支原体不太好清除，
患者
在医院冲洗挂了七天瓶以后我就来月经了。来完月经干净三天后我就复查了
张博医生
可以再用一个疗程，口服就可以，不用打点滴了，建议你把上的药换成尤靖安，按说明上。支原体就这样，有的治疗3个疗程都不转阴。
患者
有卖这种药吗？我这里比较偏远…怕没有这种药物。
患者
这么多的妇科病，一下子不知道怎么治了…
患者
医生还说给我开头孢类的挂瓶…
患者
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患者
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患者
就是用这两个做治疗的因为我有重度宫颈糜烂…估计是炎症的长期刺激
患者
所以我好纠结，该怎么治疗。是治支原体，还是治细菌性阴道炎还是宫颈糜烂，又还有陶氏凹积液
张博医生
你可以用尤靖安，这个药治支原体，也可以治阴道炎，也能治宫颈糜烂。在配合阿奇霉素，吃一周。
患者
可我对阿奇霉素有耐药性呀医生
张博医生
哦，你挑药敏敏感服用，用一周。
患者
克拉霉素可以治支原体吗？
张博医生
左氧你也耐药啊，
张博医生
你可以用美满霉素，这药副作用有点大，但治疗支原体效果还可以，可以用一周。
患者
美满霉素是用来吃的吗
患者
医生做了这种物理治疗，我想换个地方检查一下，大概多久能重新检查
张博医生
对呀，口服的，停药3天可以检查的。
患者
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患者
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患者
就用了这两个，我想去市区再检查一次
患者
停用三天就能检查吗
张博医生
可以的。
患者
钱都交了…想做满七天再去别的地方检查一下，这好像只对宫颈糜烂有用，对细菌性阴道炎和支原体完全没用。我得的宫颈糜烂重度，陶氏凹积液，支原体阳性，细菌性阴道炎是不是都会导致不孕的呢？
张博医生
嗯，宫颈糜烂你应该做筛查的，就是前面给你发的那个，如果没有问题可以上药，或者做这些治疗。对呀，会在不同程度上对怀孕有影响的。
患者
那导致了不孕都是能治疗好的吗？
患者
因为不知道什么时候感染上的，自身并没有什么感觉…真的很害怕
张博医生
支原体一般导致胚胎停育等，不是不孕的因素，盆腔炎时间长不愈会引起输卵管的炎症，有可能会导致不孕的。
患者
盆腔炎怎么才知道是不是导致了输卵管炎症呀，医生😅
患者
我去新的医院做检查的话，都最好查一下什么，能给我个意见吗
张博医生
游泳，坐便等很多因素都能感染，不用那么紧张，除了宫颈糜烂其他的用药都可以治好的。
患者
如果是这些疾病导致了输卵管炎症，不孕啊之类的，能够医好吗，还是说就是再也不能怀孕了…不好意思因为我真的很困惑
张博医生
还是这些检查，你重新做是怕不准还是怎么样，你把盆腔炎治好就可以了，我只是说有这个可能，不是说得盆腔炎就不孕了，没有因果关系的。
患者
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患者
喔喔，因为我是在私立医院做的检查，医生说支原体会导致不孕，也很难治好，当时我在挂瓶挂了四天，做了个b超
患者
也不知道挂了瓶的情况下准不准…
张博医生
哦，这个积液不多，肚子疼的症状吗，如果没有这个积液可以不用管的，
张博医生
支原体就是上药，吃口服药的。
患者
我会肚子痛，但是具体怎么痛的有些说不清楚，就是腰背部会痛，好像肚子左边，人家说那是气痛，所以没太在意
患者
好，那我就去买支原体的药物吃一个疗程看看，盆腔积液先不管他
张博医生
肚子疼还是有炎症，你看看你家那药店有没有妇可靖，康妇炎这类中成药治疗盆腔炎的，效果还可以，坚持用两周。
患者
不经常痛，过很久痛一次，会是慢性盆腔炎吗，需要去确诊一下吗医生
患者
想做完这次宫颈糜烂的物理治疗我就去市区查一下，盆腔炎与细菌性阴道炎，还有支原体的问题
患者
就是不知道还能拖吗，拖个几天
张博医生
可以的，别去私立医院，去正规的医院看看，
患者
好谢谢医生
张博医生
不客气，需要重视，但别太紧张。
患者
医生，那我还有四天的宫颈糜烂物理治疗做完，做了物理治疗她还会给我用保妇康凝胶，过三天就能去重新检查过白带之类的吗？应该不会有什么影响吧。
患者
可以的话我就先不治疗支原体细菌性阴道炎了，等宫颈糜烂做了这个疗程我再去大医院看看
张博医生
上的药停药3天就可以检查的。
患者
好的谢谢您耐心的回复。
张博医生
不客气，希望可以帮到你。
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咨询时间: 2016-08-22
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