患者
医生还在吗 问几个问题（男，26岁）
李黑黑医生
刚才处理新病人，忙的太厉害，又怕耽搁你，所以，没立马接上！希望你能谅解😓
李黑黑医生
有问题随便说，只要和病情有关的就行
患者
医生不好意思打扰你了
李黑黑医生
没事，心情我理解！
患者
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患者
就是红色里面按压刺痛
李黑黑医生
还是这个地方晚上起来疼吗？
患者
最远都到腹股沟了
患者
不是
患者
白天按着也很疼
患者
也正常吗
李黑黑医生
那种刺痛还是以补片牵拉摩擦为主，对了，你服用止疼片没
患者
晚上吃了
患者
补片这个东西最后会怎么样
患者
一直刺激吗
李黑黑医生
切口下面有生殖股神经，以及其他皮下神经，如果疼痛的话，是可能引起会阴区以及腹股沟区的不适的！但一般都是暂时的，不会长久存在的！
李黑黑医生
补片不会消失的，会一直存在的.
患者
后期为啥又不刺激了呢
李黑黑医生
补片的刺激只是一段时间的无菌性炎性刺激，后期这种炎性刺激会逐渐消失的！
患者
医生我感觉我废了
李黑黑医生
所以，并不是会一直持续存在的！这种炎性刺激会导致周围肌肉组织和补片发生粘连，形成牢固的粘连后自然就不疼了！
李黑黑医生
不会废的，我们见过比你疼的还要厉害的病人呢，后来也没事了！
患者
我刚才去好大夫问
患者
说我神经被压迫了
李黑黑医生
嗯！
患者
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李黑黑医生
这个回答的武断了啊！
患者
好怕
李黑黑医生
疝气手术的关键点就是不能损伤生殖神经的啊，所以这事常识啊😭
患者
我躺着不动不怎么疼
患者
医生啊
患者
损伤了生殖神经是怎么样的
李黑黑医生
性无能，性功能降低之类的
患者
前几天同房xxx疼
患者
刀口下面扯着疼
患者
不敢同房现在
患者
xx的时候肌肉拉扯到刀口下面那个位置 扯着很痛
李黑黑医生
你同房能射出来，估计生殖神经没受伤啊！
患者
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患者
现在不敢
李黑黑医生
你扯的刀口下面的那个地方是最靠近会阴区的地方，所以你同房时那个地方受牵拉最明显，自然疼痛最厉害了😭
患者
不敢了已经
患者
我躺着有一次xx了一次
李黑黑医生
现在开始至少一个月内，同房，打球，剧烈运动，使劲大便，生气，等等都要避免
患者
射出来又不疼
患者
是不是站着射疼 躺着不疼
李黑黑医生
😓那你生殖神经没问题吧
患者
同房的时候站着的
患者
这病害惨了我
患者
😭😭😭😭😭
患者
医生我半年就不疼了吗
李黑黑医生
平躺补片几乎没有张力，平铺很工整！站立后难免有补片打折的可能！
患者
医生啊
患者
我抬腿感觉拉的紧紧的 疼痛
李黑黑医生
每天去户外多转转，把心情放开，转移注意力，不建议过分关注！这样反而会好的更快些！
患者
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患者
就这个地方
患者
我感觉里面好像切开了
李黑黑医生
嗯！
患者
有绳子拉着
李黑黑医生
😓
李黑黑医生
你最近一次做超声是什么时候的事！同房前还是同房后
患者
同房前
患者
我后来再也没敢
李黑黑医生
你这两天可以再去复查一下超声！
患者
医生你都不知道射出来那边拉扯的那个痛
患者
肉都撕裂了
患者
感觉
李黑黑医生
😭
李黑黑医生
这两天活动量怎么样
李黑黑医生
再手术的话，补片和里面的肌肉组织解剖结构很难分清，取出补片后是不能再放补片的，只能传统的手工缝合！
患者
活动还好
患者
我也不敢取
患者
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患者
就是这一块 我走路感觉老拉着
患者
那块拉紧了 还有点疼
患者
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患者
其他地方不影响
李黑黑医生
你指的这个地方还是补片和耻骨结节缝合的地方
患者
缝合后非常紧绷吗
李黑黑医生
一般这个地方得缝合一针，不缝还不行！但是这个地方术后常见的就是术后张力引起的疼痛！
患者
疼了3个月了
患者
我就是感觉步子一大就拉住
李黑黑医生
嗯！一般术后第一个月如果能坚持每天都活动的话，这种疼痛往往很早就消失了，尤其是因为疼痛减少活动量，反而持续时间会很久！
患者
我现在咋办
李黑黑医生
之前有个病人术后出院因为疼痛来的，扶着墙壁来的，问他活动不，他女儿说他本人每天就躺在沙发上看电视，几乎不动😓
患者
该咋办啊
患者
后来他怎么样
李黑黑医生
后来我建议他坚持每天去公园多转转，大概小一个月吧，她女儿打电话说疼痛明显减轻，后来复查都是患者本人走过来的！精神也很好！
李黑黑医生
所以我们术后都会逼着患者早早下地走路！
李黑黑医生
这个真没有捷径，术后恢复全在个人坚持！
李黑黑医生
医生只是提出建议😭
患者
医生啊
患者
患者基本都是刀口下面疼吗
李黑黑医生
他们疼就是放补片周围的地方啊，切口下面就是补片😭补片摩擦，牵拉
李黑黑医生
有不少患者术后对补片起初不适应，后来也只能慢慢习惯！
患者
术后就活动那得多痛啊
患者
走路都刺痛
李黑黑医生
嗯！有的患者疼的都哭了😭可是早疼比后面疼要好啊
患者
主要是一直疼 不减轻
患者
走路就疼
李黑黑医生
你坚持走一周，不要求走多大幅度，正常散步就行，一周后看看对比
患者
试过了
患者
好一点
患者
但是疼起来还是要命
患者
开刀的医生说等疤痕软化就不疼了
李黑黑医生
😓那就继续走啊！坚持一个月下来，就不是好一点点了，刚好一点因为疼就停止，那后面还的忍多久啊！我让你备上止疼片，也是为了缓解剧痛啊😭
李黑黑医生
活动会反而有利于切口愈合的！
患者
开刀医生说疤痕软化就不疼了 这对不
李黑黑医生
问题是你的亲口目前没有发现瘢痕啊
患者
里面是不是切开了
患者
图片因隐私问题无法显示
李黑黑医生
你疼是里面疼，又不是外面表面疼
患者
这块
患者
里面切开没
李黑黑医生
这就是我让你这两天去拍个超声复查一下的原因
患者
看有没有肿块是吗
李黑黑医生
嗯，看补片周围有没有异常
李黑黑医生
如果没有的话，你也还得继续坚持活动，疼的实在不行就吃上止疼片
患者
活动就是把那个耻骨上缝的线弄松吗
李黑黑医生
多活动，不止是耻骨上的线，整体补片在你活动期间，会和周围组织紧密粘连，连缝线都粘进去了，粘的紧紧的，成为你身体的一部分，还哪来的牵拉啊，摩擦啊😓
患者
这种感觉真神奇
患者
到最后按压还会疼吗
李黑黑医生
补片的治疗原理就是这样的，后期粘连紧密后，你按压的就是自己的身体一部分，这部分可能会比你对侧感觉要硬一些，但不会疼的
患者
医生真专业
患者
赞
患者
可是我现在还是疼的厉害
患者
医生啊
患者
我早上活动一个小时 中午半小时
患者
晚上就疼的不能活动了
李黑黑医生
你在那里活动的，一般家里还是户外？
患者
晚上起来就疼 拉泡屎的功夫都疼
患者
户外
患者
马路上
患者
晚上我感觉那个刀口硬的厉害
患者
一块铁皮一样
患者
是不是疤痕在收缩啊
李黑黑医生
嗯，补片在里面逐渐形成粘连！我们取补片时，里面粘的一塌糊涂，粘的特别紧密😭
李黑黑医生
本身就是考补片的无菌性炎性渗出和周围组织粘连，形成粘连后，触摸的话会感觉硬的
李黑黑医生
所以，现在开始，你最好早上养成早上排便的习惯，避免夜间排便，这样尽量把夜间疼痛减轻些
患者
医生啊
患者
为啥要放那么大的补片
患者
那个洞那么大吗
患者
都快要放到阴囊了感觉
李黑黑医生
因为好比衣服破了个洞，你从里面补的时候，补片肯定要比洞洞大啊！但现在补的是人体，整个右侧腹股沟区腹壁都有缺损薄弱的可能，你补的时候自然补片要大一些，尽量不要这次补了这个洞，下次边上又突出来了
李黑黑医生
你这开到补片都这么大，你要是做腹腔镜疝修补，从里面补的话，补片是你现在的两倍大啊😭
患者
腹腔镜修补 不用耻骨上缝线了吧
李黑黑医生
不用缝，用的是类似于502效果的生物胶水，粘上去
患者
补的位置一样吗
患者
也是耻骨上粘胶水？
李黑黑医生
效果和缝线一样😓是先把补片平铺好，然后再在补片上喷上胶水，按压在耻骨结节附近
患者
我看到有个腹腔镜 把补片放在腹膜里面
患者
防粘连补片
患者
直接补肚子里啊
患者
有这回事吗
李黑黑医生
嗯，手术方式有进入腹腔内修补，也有腹膜下修补（不进入腹腔）
患者
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患者
老师你玩贴吧吗
患者
这人好像就是去补片了
李黑黑医生
嗯，但是得确定他确实是去取出来了，并且补片确实感染才能算！毕竟二次手术要很谨慎的！
李黑黑医生
除非确实考虑感染，才会不得不取出补片
患者
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患者
老师我睾丸有时候会提起来
患者
发硬 变大
患者
要紧吗
李黑黑医生
这个做超声的时候只要解剖结构没有异常，就没事的！
患者
有时候睾丸连着的精索会一阵酸痛
患者
跟触电一样
李黑黑医生
精索里面除了血管，还有丰富的神经，所以有牵拉的时候，难免会出现放射性的疼痛，就像你说的放电一样
患者
精索怎么也会牵拉
患者
我开刀前不这样啊
患者
😭
李黑黑医生
放补片的时候，会把补片放在精索附近的啊，这个是手术步骤要涉及的啊！😓
患者
然后以后一直会有这种感觉吗
患者
😭😭😭
患者
好怕 后悔手术
李黑黑医生
不会，补片粘连后就会明显减轻的
患者
哦
患者
医生这手术真的不好
患者
痛苦
李黑黑医生
这手术得看人呢，就像买彩票一样，大部分人都没事，到自己身上就可能不一样了！所以，心态也很重要！😭
患者
我还有最近一个问题 就是这地方按着疼咋回事
患者
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李黑黑医生
但是你不做吧，要是疝气卡住的话，严重的话肠子都坏死了，还得切肠子！😓
李黑黑医生
回答次数不多了，如果那个地方考上的话，按压有疼痛，你复查超声的时候可以顺便看看肝胆，如果没有问题，就不用在意！😊
患者
好 手术时我记得他按我这 现在都按着疼
患者
谢谢医生
李黑黑医生
嗯，复查后如果不放心的话，可以把报告给我发过来看看😭
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
