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问题描述:
徐主任，这是我的一位亲戚，今年71岁，检查结果是胸腺瘤，还有视频，但是添加不进来，您能看出来这是良性还是恶性吗？治疗方法是什么呢？能给我一些治疗方案和建议吗？病史有：1981年胆囊切除术，1998年十二指肠*头切开，2015年肝脓肿保守治疗，2017年Ercp胆总管取石术，今天做了胆管结石手术，取出一部分了，左肝内胆管结石取不出来，大夫说下次犯病时，就得把左肝都切了，谢谢徐主任的答复，非常感谢！（女，60岁）
分析及建议:
可能疾病：胸腺瘤 意见详情：目前单纯从影像形态上不能确诊前纵隔肿物的性质，除了手术的病理结果最为精确，没有其他无创的确诊方式。
患者
徐主任，这是我的一位亲戚，今年71岁，检查结果是胸腺瘤，还有视频，但是添加不进来，您能看出来这是良性还是恶性吗？治疗方法是什么呢？能给我一些治疗方案和建议吗？病史有：1981年胆囊切除术，1998年十二指肠*头切开，2015年肝脓肿保守治疗，2017年Ercp胆总管取石术，今天做了胆管结石手术，取出一部分了，左肝内胆管结石取不出来，大夫说下次犯病时，就得把左肝都切了，谢谢徐主任的答复，非常感谢！（女，60岁）
徐磊医生
从影像上分析，前纵隔占位考虑胸腺瘤的可能性大，目前瘤体浅分叶，点状钙化都是不除外恶性的征象，需要以术后病理结果为准。 建议评估心肺功能后，进行手术切除治疗。
患者
徐主任，也就是说恶性的可能性大，我可以这样理解吗？医生说做手术要取一根肋骨或者胸骨，这样的说法正确吗？
徐磊医生
是的，存在恶性的可能，胸腺瘤的整体恶性度比起常见的如肺癌 等还是要低一些，可能属于低度恶性肿瘤。 但纵隔内超过1 cm的肿块，即使是良性的也应积极切除，以防压迫主干血管组织。 因目前瘤体较大，需辅助切口，可能会切除局部肋骨或胸骨切开一部分。
患者
是继续观查吗？是胸腺瘤还是淋巴结，能确诊吗？
徐磊医生
目前单纯从影像形态上不能确诊前纵隔肿物的性质，除了手术的病理结果最为精确，没有其他无创的确诊方式。
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咨询时间: 2021-03-13
