春雨医生

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医生您好,我爸爸57岁,近来体重下降8斤,食欲不佳。昨天早上做了个胃镜和腹部CT提示有结节报告如图,中午午餐时吃不下,吃了两口忽然晕倒。过了一会儿醒过来了,说很晕。今天上午做了个腹部增强CT报告如图,中午回来还是很恶心,不想吃东西,强忍着吃了两口,忽然又晕倒了。晕倒时,两个眼睛瞳孔向两侧偏。过了一下又醒过来了。是怎么回事啊?(女,30岁)
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张庆松医生

你好,老人平时血压怎么样?

张庆松医生

电解质查过没有?

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患者

血压是有几十年的高血压了

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患者

电解质没有查

张庆松医生

你这个情况可能与肾上腺有关,建议尽早住院完善相关检查后手术治疗

张庆松医生

晕倒可能与低钾有关

张庆松医生

低钾是很危险的

张庆松医生

平时血压控制的怎么样?

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患者

还可以,一般在120-70左右,吃的拜新同和盐酸贝那普利

张庆松医生

晕倒之前有没有什么症状?大汗,心慌什么的

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患者

主要是眩晕

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患者

其他没啥

张庆松医生

最近才出现的吗?之前有过吗?

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患者

没有,就是昨天和今天中饭的时候各晕倒一次

张庆松医生

晕倒后有没有意识?为什么做腹部CT,不做颅脑磁共振或者CT

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患者

是因为近来体重下降8斤,食欲不佳。所以昨天早上做了个胃镜和腹部CT提示有结节报告如图,中午午餐时吃不下,吃了两口忽然晕倒。过了一会儿醒过来了,说很晕。因为肾上腺结节,又做了个腹部增强CT报告如图,中午回来还是很恶心,不想吃东西,强忍着吃了两口,忽然又晕倒了。

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患者

这些症状是不是因为肾上腺结节引起来的?

张庆松医生

肾上腺可能会导致血压升高,电解质紊乱,特别是低钾有可能会导致晕倒,但是不能排除颅脑问题,所以最好查一下电解质,颅脑CT,才能明确诊断,肾上腺有2.6CM了,就算没有症状也建议手术切除

张庆松医生

你是哪里的?

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患者

青海的

张庆松医生

你去正规医院泌尿外科可以先住院,完善相关检查,明确诊断,低钾的话在家是非常危险的

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患者

好的,医生你看片子,这个肾上腺结节是个什么状况呢?

张庆松医生

从片子上看不能判断肿瘤的性质,需要切下来做病理检查,不过绝大部分的是良性的

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患者

这个会引起食欲不振,恶心之类的吗

张庆松医生

低钾血症会引起这些症状

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患者

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患者

这是血的单子

张庆松医生

这里面没有电解质

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患者

哦哦哦

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患者

查电解质需要空腹吗

张庆松医生

不需要

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患者

医生,我问一下,我们打算回老家做手术,再隔离十四天,做手术会不会耽误病情?

张庆松医生

肾上腺结节的话其实不是太着急,但是首先要查个电解质,如果钾低的话先吃药补一下钾

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患者

哦哦哦,好的

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咨询时间: 2020-03-28
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张庆松
张庆松  泌尿外科 医师 已认证
海阳市人民医院
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