患者
胆结石导致的胆囊切除三年，右肝内胆管泥沙样结石，拍ct显示右肝有扩张，医生开了那个药说要吃六个月溶石，今天我吃了汉堡现在右胸那边很不舒服（女，24岁）
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李万松医生
你好，还是平时要注意清淡饮食
李万松医生
如果疼痛明显可以口服654-2片
患者
654是什么
李万松医生
结节止痛药
李万松医生
解痉止痛药
李万松医生
654-2片
患者
疼痛是不是胆固醇刺激 不消化肝内梗阻
李万松医生
进油腻食物后胆汁分泌，排泄不畅引起的
患者
胆汁不是消化脂肪的吗
患者
上次医生让我有空去查胆红素 要是那个指标高 应该怎么治疗
李万松医生
进食油腻食物以后要分泌更多的胆汁来消化
李万松医生
胆红素高说明有梗阻，需要手术处理
患者
要是吃药溶石 梗阻会消吗
李万松医生
如果有急性梗阻，吃排石药无效
患者
所以还是要查血的吗
患者
肝功能也要查？
患者
肝内胆管结石怎么手术 切肝吗
李万松医生
抽血肝功能检查，包括胆红素
李万松医生
肝内胆管结石能取石的取石，取不了的切肝
患者
切肝严重吗
李万松医生
看梗阻的范围
患者
ct看不出来范围吗
李万松医生
核磁
患者
我把吃的东西吐了 疼痛好了一些
患者
我这种会是急性梗阻吗
李万松医生
那就观察
患者
抽血肝功能检查大概多少钱
李万松医生
梗阻指的胆道梗阻，会出现黄疸，发热
李万松医生
100左右
患者
如果胆红素高一定要手术吗
李万松医生
不一定
李万松医生
看数值，伴随的症状
患者
那我那个溶石的药可以继续吃吧
李万松医生
继续吃
患者
刚才ct上有没有显示我这个结石是那种可以溶解的 我看这个药是针对x射线能穿透的结石
李万松医生
有一部分是溶不了的，需要再吃药期间定期复查，观察大小，ct也不一定能明确
患者
复查是做b超吗 多久复查一次
李万松医生
3个月复查
患者
b超看不出结石大小吧 那怎么知道有没有效果
李万松医生
如果b超看不出来就需要ct或核磁检查
患者
ct都不显示结石吗，怎么就写的右肝稍扩张
患者
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患者
是不是有效果结石长度会小
患者
我那个ct上写金属致密影是什么意思
李万松医生
ct也不一定能明确
李万松医生
有时候钙化或结石影像比较像
患者
钙化是不是要做核磁才能看出 结石不能完全溶掉是不是只能靠控制饮食不让它严重
李万松医生
不能溶的结石就对症处理
李万松医生
是的
患者
不能溶的怎么对症处理 像我这种能不能先吃三个月的药 到时候再做肝功能
李万松医生
吃药期间需要复查，最少要吃半年
患者
好 谢谢医生
李万松医生
不客气
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咨询时间: 2018-12-17
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