春雨医生

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患者

这几天头有点不舒服,(男,45岁)

王顺民医生

请问具体是怎么个不舒服法?

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患者

早上晨练回家没什么感觉,8点半以后就感觉头有点晕,脸的两侧有点麻,胸有一点点闷,

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患者

都快一个月了,在这之前,我做过心电图,心彩超,颈椎CT,头部CT,就颈椎CT说是有点突出,其他的检查都没问题

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我去那个医院,他说不用开药,但是感觉有的时候头还是有点不舒服

王顺民医生

你的意思是一月左右之前出现的,这几天加重了,是这个意思吗?

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患者

对对,有一个月了,这一个月始终都是不舒服,没有加重的样子

王顺民医生

出现症状后到医院做了什么检查吗?

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患者

这种情况就是白天不舒服,到晚上逐渐就好转了

王顺民医生

晕的时候量过血压吗?

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患者

出现情况之后我做了头部CT颈椎CT心电图心彩超

王顺民医生

结果呢?

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患者

晕的时候我量血压,血压是正常的

王顺民医生

多少

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患者

这几样检查就是颈部CT发现颈椎有点突出

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高压是120,低压是65

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血压一直很稳定

王顺民医生

请发个舌头的照片给我看看。

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好的

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王顺民医生

口干口苦吗?

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不苦,不干

王顺民医生

吃过什么药吗?

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前几天吃过治疗颈椎的药,吃了有五六天

王顺民医生

具体是什么

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患者

乙派立松

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患者

吃了之后,感觉缓解了很多,首先是胸不闷了,脸的两侧不麻了

王顺民医生

那就是改善了啊

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患者

但是还是没彻底好

王顺民医生

那你现在最不舒服的是什么

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头点晕

王顺民医生

多久了?

王顺民医生

与体位改变有什么关系吗?

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患者

有一个月了

王顺民医生

出现这个症状之前有没有熬夜劳累

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晚上经常11点以后睡觉

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患者

白天工作总低头

王顺民医生

睡眠质量怎么样?做什么工作的

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患者

睡眠质量挺好,我是做面食工作的

王顺民医生

血脂正常吗?

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患者

去年我做过血脂,正常

王顺民医生

做过颈动脉彩超吗?

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白天工作没感觉过困

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劲动脉彩超没做过

王顺民医生

建议做个看看,排除下血供的问题

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以前做过,说是有一面血管窄

王顺民医生

那就应该是这个问题引起的

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患者

我感觉也是

王顺民医生

那就需要强化降脂,

王顺民医生

血脂结果发我看看

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患者

每年到冬天,12月份左右时都有这种感觉,过后就好了

王顺民医生

热胀冷缩,冬天血管稍微有点收缩,缺血更厉害

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患者

没有了

王顺民医生

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血脂单子没有了

王顺民医生

建议一并去复查

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好的,

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我现在还用吃点什么药吗?

王顺民医生

根据检查结果来定

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患者

好的

王顺民医生

结果出来了再联系我

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患者

大夫结果出来呀,你看一眼

王顺民医生

血糖高

王顺民医生

是空腹还是餐后

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空腹的

王顺民医生

那就血糖高,血脂正常,

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那怎么办?

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去年测血糖是5.1

王顺民医生

一次也不能说明问题,建议复查

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患者

好的

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现在感觉头有点昏昏沉沉的

王顺民医生

血脂指标虽然正常,但如果有血管方面的问题,可以强化降脂,将低密度脂蛋白控制得更低一些

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患者

吃药吗

王顺民医生

可以考虑吃点降脂的药,比如阿托伐他汀

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咨询时间: 2022-04-12
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王顺民
王顺民  中医内科 副主任医师 已认证
湖南中医药大学第一附属医院
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