患者
医生好，我外婆今年72，左眼看不见东西，右眼视力剩0.5，在地方三甲医院检查眼部正常，MRI/CT检查脑垂体中间位置可能有颅咽管瘤压迫神经。想请问下华山医院能不能做相关微创手术或者其他治疗方案，老人目前除了这个问题身体还算好，不知道手术对身体影响大不大，风险如何，费用大概多少？（女，72岁）
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郑佳骏医生
你好，请把片子拍给我看下吧
患者
【飞图影像】您在闽东医院就诊的 MR报告已完成， 查看数字影像和报告请点击:http://app.ftimage.cn/su?key=N7zu2qaa ，安全码为：****
患者
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患者
【飞图影像】您在闽东医院就诊的 MR报告已完成， 查看数字影像和报告请点击:http://app.ftimage.cn/su?key=feQjUraa ，安全码为：****
郑佳骏医生
你截频发给我
患者
图片太多了，几百张，您能直接打开链接看吗
郑佳骏医生
打不开
郑佳骏医生
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郑佳骏医生
可以了
郑佳骏医生
内分泌检查结果如何？
患者
把链接复制到手机浏览器上再输入安全码就可以呢，我在手机和电脑上试了都行，麻烦您再试试呢？
患者
http://app.ftimage.cn/su?key=N7zu2qaa
郑佳骏医生
片子我看到了
患者
嗯，稍等我找下内分泌的结果
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郑佳骏医生
皮质醇和甲状腺功能是否查过
患者
问主要想了解1.能不能保守治疗，类似像伽马刀一样的放射治疗？2.目前的年龄手术治疗风险大吗？费用多少？
患者
我找下
郑佳骏医生
保守治疗视力很难恢复，直接放射治疗不可以，微创内镜手术大概普通病房5-6万，风险对于这个年龄来说还可以，但是病灶本身的术后反应挺重的
患者
病灶本身的术后反应指的是什么？
郑佳骏医生
这个部位在鞍上下丘脑，手术后会有比较严重的电解质紊乱，老年人还会容易有精神异常
患者
如果不处理的话，除了失明问题还会不会有其他问题呢
患者
保守治疗就是微创内镜手术吗
患者
还是其他什么方案？
郑佳骏医生
患者现在血钠水平已经在高位了，所以电解质紊乱很快会出现，病人是不是小便喝水也比较多
患者
对，喝水多，常口渴
患者
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患者
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患者
这是皮质醇和甲状腺的
患者
如果不处理的话，除了失明问题还会不会有其他问题呢，保守治疗方案是什么
郑佳骏医生
这个病没有保守治疗的，还有一个相对保守的做法，立体定向穿刺植入储液囊，抽掉囊液然后做放疗
患者
这个方案的费用和风险分别怎么样呢？如果不做治疗的话会不会有其他问题？
郑佳骏医生
比直接手术的风险小一点，但是疗效不确切。做好了视力会缓解
郑佳骏医生
患者
您说的直接手术指的是微创内镜还是立体定向穿刺呢？
郑佳骏医生
直接手术是内镜下切除
患者
立体定向穿刺和内镜下切除相比，哪个好些呢，包括前者的费用大概是多少？
郑佳骏医生
患者
这些费用都能走医保吗？
郑佳骏医生
可以的，上海病人大概自己承担一半左右
患者
好的，大致明白了。
患者
我和家人商量下，还有问题再咨询您
郑佳骏医生
不客气，原则上建议积极治疗么
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-13
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