患者
母亲62岁 最近阴道有点出血做了检查 去年也做了检查 但因为母亲感觉做完阴道镜检查以后更难受就一直没有做阴道镜活检检查 请问医生这种情况严重吗 必须做活检检查吗 最后这三张图是今天出的结果（女，62岁）
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杨健医生
您好，最近阴道流血量多少？情况怎么样？是鲜红色还是暗红色？
杨健医生
还有有没有做妇科彩超检查？
患者
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杨健医生
今天检查的时候有没有出血呢？医生有没有明确出血的来源？是宫颈还是宫腔呢？
患者
稍等我问问哈
杨健医生
好的
患者
医生是鲜红色 淡红色那种 不那么重
患者
不是那么重的颜色 也不是很多
杨健医生
医生，今天有没有检查是宫颈癌的？还是宫腔来的血呢？
患者
医生就检查了一个最后三张的这个结果让在进一步做阴道镜取组织做活检
患者
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患者
用了这个药以后流出来的东西是黄的
杨健医生
对于这个年龄段的出血，建议还是要引起重视会比较放心，如果是宫腔来源都出血，建议最好是能做个宫腔镜检查，加分段诊刮术，如果是宫颈的来源，当然肯定建议最好是能做个宫颈的多点活检会更放心
杨健医生
用药之后完全有可能会有这种情况
患者
她一直排斥做那个宫颈活检 她认为做完那个以后感染的更严重 而且很不舒服
杨健医生
也可以理解，因为对于这个年龄段绝经之后阴道或者宫颈会萎缩，所以用完扩阴器之后就会有不适感，但是不会导致感染更严重
患者
好的 医生 是不是不管是哪里出血都要做那个检查呢
杨健医生
不同地方的出血检查的方式不一样，就刚刚提到，如果是宫颈来源，当然肯定是接着宫颈多点活检，如果是宫腔的来源，就要做个宫腔镜检查，加分段诊刮术
杨健医生
因为不同地方来源的出血，要排出的疾病不一样，如果是宫颈的来源，就要排除宫颈癌的可能，或者是癌病变，如果是宫腔的来源，就要排除子宫内膜癌的可能
患者
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患者
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患者
医生这个是做的活检吗 今年开春的时候做过一次这个
杨健医生
不是以上你发的两张图片，一张是tct报告，一张是电子阴道镜的报告
杨健医生
都不是做的活检
患者
做的活检检查性质和做这个一样吗
患者
是相当于做病理吗？
杨健医生
是的
患者
现在患者就觉得一遍一遍的做也没结果 在宫颈取东西最后还是没检查出什么毛病 认为做完也是一样开药 还不如直接弄药
患者
哎，说实话我这都有点蒙圈的状态 检查了很多次最后都没检查到重点 是不是就是筛查一步步的 如果当时一步到位直接活检是不是更明确呀
杨健医生
当然不是这个说法
杨健医生
如果筛查没问题就没必要活检
杨健医生
要符合规范诊断和治疗
杨健医生
是筛查有问题了才需要进一步活检
患者
活检受罪吗 如果真是宫颈癌或者癌变是不是也要分癌变的程度
患者
真是有问题也是手术吧 用药就不管用了
杨健医生
是的，真有问题肯定就考虑手术
杨健医生
活检就是窥阴器对于老年人来讲有不适感
杨健医生
其它没关系
患者
取组织
患者
现在医生没有说是哪里出血
患者
拿着单子去了是不是就能明确该做哪个检查明确病因
杨健医生
是的，取阴道镜下看上去有问题或者常规取3.6.9.12点位置的组织
患者
老人就说自己的毛病很多年了以前轻 现在越来越严重 认为就是炎症 宫颈癌一类的潜伏期有多久呢
杨健医生
癌前病变发展为癌，潜伏期长的有15-20年
杨健医生
但并不是所有宫颈癌前病变都会发展为宫颈癌
患者
她不舒服也有七八年了 自己一直不重视 目前还觉得就是炎症不想做那个 😞 一直也没重视治疗 她是上点药就好
杨健医生
当然现在也不是说就是癌了
杨健医生
只是对于这年龄出血肯定要引起重视
杨健医生
亲，你继续留言给我，马上急诊手术，术后下来继续回复您
患者
好的 谢谢您医生
杨健医生
😊
患者
医生你好 再问一下 假如是癌的话这岁数能手术吗 手术的话大概多少钱？治愈率是多大的呢
杨健医生
假如是癌，要看分期情况，分期早可以手术，治疗后五年生存率很高
杨健医生
不同医院收费标准不同，手术在一两万左右
患者
好的 我妈准备周五去做活检🍀 谢谢您的耐心解答
杨健医生
好的，不客气
杨健医生
祝您健康
患者
嗯嗯 哈哈 希望借杨医生的吉言 感谢您在百忙之中的解答 后续有需要再来咨询您
杨健医生
好的
杨健医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的
杨健医生
😊
杨健医生
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咨询时间: 2020-11-30
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