患者
女54岁，上周四突然少量出血，后检查B超（女，53岁）
周四医生看了B超结果后表示没大问题，如果继续出血，就吃止血药，止血成功后两三天去查两癌筛查
周五出了一点血后，就没再出血，今日去查了两癌筛查，结果等几天才能拿，查了白带
请医生帮我看看这两张结果，有没有什么异常？
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李丽医生
你好，很高兴为你解答问题，请问他是绝经后的出血还是没有绝经，正常来月经的出血呢？
患者
B超显示内膜增厚，是不是就很不正常？今天医生说得很严重，叫明天去做宫腔镜，有这个必要吗？两癌筛查的结果都还没出来呢？我朋友说就刮片就可以了呀
患者
绝经快两年了
李丽医生
绝经之后的阴道出血不正常
患者
嗯，我知道
李丽医生
子宫内膜绝经之后不应该在0.4以上，她已经到了0.9是子宫内膜增厚。
李丽医生
宫腔镜下子宫内膜的刮宫术是一个精准的刮宫。
患者
很严重吗？
李丽医生
能初步判断子宫内膜有没有息肉增生癌变。
患者
做B超那天，那个医生说没啥问题
李丽医生
现在都是宫腔镜刮宫并不是单纯的刮宫，因为单纯的刮宫有可能会漏掉息肉 ，也可能会漏掉癌变的地方。
李丽医生
子宫内膜增厚就是最大的问题。
李丽医生
绝经后出血，第一是子宫内膜，第二是宫颈，这是两大常见的问题，而且出的问题都不是小问题，70%有恶变的概率，所以绝经后出血要重视。
患者
意思就是宫腔镜比阴道刮片更详细吗
李丽医生
宫腔镜下做刮宫比单纯刮宫精确精准，现在已经代替常规的刮宫。
李丽医生
不能取代阴道的刮片，你说的这个刮片是指的宫颈癌的筛查，这个是不能取代的，宫腔镜是判断宫颈管里面和宫腔里面的问题的。
患者
那两个都需要检查吗？
李丽医生
是的
李丽医生
绝经后出血，宫颈癌筛查加上宫腔镜刮宫，这是两项必查的内容。
患者
那两癌筛查的意义呢
李丽医生
排查宫颈癌呀。
李丽医生
两癌筛查是指的宫颈癌筛查和乳腺癌的筛查。现在有出血，需要做宫颈癌筛查。
患者
哦好吧
李丽医生
嗯嗯。
患者
今天做的两癌筛查
李丽医生
嗯嗯
李丽医生
做完了等结果吧，这些都是一些常规的诊疗程序。
患者
然后就还需要做宫腔镜了吗
李丽医生
是的
李丽医生
需要的
患者
我都蒙了
李丽医生
是哪里不明白呢？
患者
两癌筛查包括宫颈癌筛查，那就是做了那个刮片了吗？
李丽医生
宫颈癌筛查的主要内容是tct和hpv检查。做的都是宫颈刮片检查。
李丽医生
我不知道你那边做了没有，你刚才说做了。
患者
我妈妈就说今天做了两癌筛查，喊明天做宫腔镜
李丽医生
嗯嗯
患者
是不是代表做了那个刮片了嘛
李丽医生
那就应该是已经做了。
患者
哦，好的，那我明白了医生
李丽医生
嗯嗯，好的
患者
我想在问一个问题
李丽医生
您说
患者
第一天检查了，那个内膜增厚。为啥那个医生会跟我们说没问题呢，今天这个突然又说很严重的样子
患者
我不知道相信哪个了
李丽医生
你应该相信妇科医生的
李丽医生
不应该相信b超的医生的
李丽医生
也谈不上严重，就是找原因罢了，绝经后出血是肯定有原因的，其中子宫内膜增生症，这是最常见的
患者
子宫内膜增生症严重吗
患者
我妈妈就怕是很严重，癌症之类的，很担心
李丽医生
子宫内膜增生症是良性的，并不严重，不过子宫内膜癌和宫颈癌是比较严重的，所以要做这方面的排查
李丽医生
不用担心什么，出来结果之后再看
患者
好的，那我明天就带我妈妈去做宫腔镜
患者
做了宫腔镜后，需要怎么护理呢老师
李丽医生
嗯嗯。这些都是一些常规的检查，不用担心什么
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咨询时间: 2024-04-01
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