患者
L5/S1腰间盘突出，2016年做核磁，一直没疼过，2018年初，可能受凉腰部疼痛利害，几乎不能下床。一周后，疼痛减轻，再次做核磁，比对突的又大了点，且右脚的小脚趾有麻木感（男，33 岁）
王林医生
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王林医生
腰椎间盘突出腰疼吗？有没有放射性的疼痛？
患者
您好，强烈疼痛有过一周，现在不怎么感觉到疼
王林医生
现在最大的疑问是什么
患者
右小脚趾头有麻木感
王林医生
腰椎间盘突出，一般压迫下段神经的话是到小腿或者到足底，很少有到脚趾的
王林医生
请问一下，这个脚趾的麻木和腰椎间盘突出是同时出现的吗
患者
您讲的足底也能感受到麻，小腿的话是有微疼感
患者
脚趾麻是腰间突出之后的事
王林医生
稍等，门诊来患者
王林医生
那这样的话其实就是椎间盘引起的压迫神经了
王林医生
我给您发一个，腰椎间盘突出的一些典型的症状
王林医生
腰椎间盘突出的典型表现是坐骨神经痛，即从下腰处向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射性疼痛，多局限于一侧肢体，打喷嚏和咳嗽时加重。除此之外，大部分患者可出现不同程度的肌肉无力，腰部活动受限以及皮肤麻木和感觉障碍。如果突出组织压迫马尾神经，也可能出现大小便失禁，甚至双下肢完全瘫痪，但比较少见。
王林医生
这是腰椎间盘突出一般的症状，有轻有重，你的就属于很轻的
患者
不能让加重，所以我怎么做现在
王林医生
你目前做过哪些治疗吗
患者
吃了四五天西药，在就是有相关经历的同建议我做了几次牵引和针灸
王林医生
牵引和针灸对于缓解你目前的症状效果非常好，继续做
王林医生
一般疗程在7到10天左右，我建议你靠着做十天针灸和牵引
王林医生
随后可以辅助的吃一些药物，比如大活络丹和维生素b12
王林医生
营养神经和活血的药物
患者
感谢，现在我在休息，我不知道我现在这个情况是否可以上班了
王林医生
要看你在班上的工作性质，如果很劳累的话就不进去了
患者
您好，您前面讲述是针对疼痛的治疗，那针对突出您能有什么建议
王林医生
突出回不去，突出来的髓核是回不了的，
王林医生
你做的牵引和针灸只是缓解当前的症状，改变突出的位置而已
王林医生
如果你想把这个突出的地方根除，除非是做手术
患者
突出收不回去，那不是不能解决根本问题，牵引和扎针停了不是还要疼吧
王林医生
牵引和扎针停了，你的疼痛不会复发，这时候你要锻炼预防，否则劳累后还会复发
患者
医院牵引做完了，一些教材上说的，自重牵引，我能做吗
王林医生
这个最好不要，牵引的力量上你无法好好控制
患者
那我回家后能自己做什么辅助治疗呢，天天跑医院影响生活
王林医生
腰痛病的预防措施：日常生活要注意不要搬运较大和较为沉重的物品，如需要搬运请使用双手挺胸，直起腰部搬运，避免久坐久站和腰部受凉，可以多做一些对腰部有利的运动，如拉单杠，可以拉宽椎间隙；倒走可以增加腰大肌的力量，增加腰部韧性；可以用飞燕式锻炼腰椎，身体俯卧床上，腰部和四肢用力，四肢和头部向后靠拢，肚皮着地，可以纠正腰椎生理曲度，促进突出物回纳，类似的动作还有五点支撑；在夜间休息时睡硬板床，另外将腰部垫上小枕头，可以促进腰椎的生理曲度回复正常，保证最大限度减缓腰痛病的发生。
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咨询时间: 2018-04-13
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