患者
感谢你医生，给予我的回复帮助，母亲的病理单相信你也看过了，从目前的病理单能看出是早期还是晚期吗？我在网络上也找了很多相关的资料，说术后可以采用放化疗，以及可以考虑生物免疫治疗，pd-1，分子靶点等，不知道目前生物治疗在国内是否普及？效果如何？（女，54岁）
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孙伟医生
你好，这个是术前的胃镜单，做过手术了吗？有术后的病理报告的话可以上传一下
孙伟医生
生物治疗目前没有普及，民营医院宣传的比较多，具体疗效并没有宣传的那样好。术后还是以辅助化疗为主。
孙伟医生
我看到了，你是我刚补充点评的一个问题。二十号出的胃镜病理单。现在怎么样？其他检查有没有做？
患者
还没有做过手术，下周一安排了到三甲医院做进一步检查
患者
20号检查的24号拿到的
患者
我在网络上有看到也有一些三甲肿瘤医院有提到免疫治疗的方案，母亲很害怕化疗，所以我也希望能帮助她后期可以减轻痛苦
孙伟医生
你好，免疫治疗是配合化疗一起的，不是单独应用的。心情可以理解，但是化疗没有想像的那样恐怖。会有一些止吐的等辅助药物减轻反应的
孙伟医生
另外，现在首要的是看能不能手术，是否化疗是手术恢复好之后的事情
孙伟医生
你母亲比较担心，你们要加强心情疏导，告诉她也有很多病人化疗没什么反应的，大部分也都是轻度的胃肠道反应。
孙伟医生
现在别想化疗的事情了，重要的是完善检查，争取手术机会。你母亲要是不知道具体病理的话都可以不告诉她实情，就说胃溃疡需要做手术治疗就行了。
患者
恩，好的谢谢你，我也很害怕，网上查的说一般检查出低分化腺癌通常都是中晚期
孙伟医生
是的，但积极手术的话疗效还是可以的，你们也别给患者太多的心理压力
孙伟医生
您好，冒昧的问下，您可以留给我您的手机号让我帮您领取春雨的复诊卡吗？ 如您留下手机号,我可以帮您领取复诊卡，春雨会很快发送短信给您，免费赠送您一次电话咨询和图文咨询机会。
患者
如果不能手术的话，只能化疗或者生物免疫治疗的话，存活率大概能有多久呢，****
孙伟医生
不能手术的话就不太好了。一二年就算长的。
孙伟医生
也不要太悲观，只要没有远处转移，大部分都能手术的
孙伟医生
已为你领取复诊卡。看下春雨发的短信，登陆后后续有问题可再咨询。注意有时效限制。
患者
好的谢谢医生，昨天有了解到关于car-t和pd-1的治疗对于晚期胃癌也可以控制缓解，不知道您是否了解
孙伟医生
是免疫治疗的两种方法，我们没有开展。
患者
好的，谢谢你了，孙医生，我的名字跟你一模一样。
孙伟医生
呵呵，有缘分。希望能够帮助到你。
孙伟医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：有问题再留言咨询。
患者
谢谢你
孙伟医生
不客气
患者
对了孙医生，我问一下，胃镜病理报告里写的，部分印戎细胞，是不是指不确定这印戎细胞是印戎细胞癌还是仅仅只是细胞吗？如果明确是印戎细胞癌的话就会直接说明了对吗？然后以及包括上面提到的胃角送检其中两块有少量异形细胞，也就是说也还不确定就是低分化腺癌对吗？所以才写的是考虑为低分化腺癌是不是这样理解呢？
孙伟医生
你好，胃镜活检报告一般都是这样写的，是确诊了的。因为取的标本比较少的原因。手术后把整个胃标本送病检就会得到肯定的结果。
患者
就是说不存在误诊或者漏诊的因素了吗
患者
母亲在三四年前做过一次胃镜，那时候就是说有胃溃疡，也有治疗，只是没有想到说就三四年没有检查这次一检查就发现这样的情况，希望老天保佑是比较早期的可以切除。
孙伟医生
胃镜是确诊的。三四年前是良性溃疡也会恶变的，当时发现溃疡后应该规范治疗，同时每三到六个月复查一次胃镜。
患者
母亲今天说右边屁股疼，会不会是盆腔转移？如果盆腔转移的话怎么办
患者
错了，母亲说就是三四年前做的胃镜没有胃溃疡，是萎缩性胃炎
孙伟医生
如果做手术前盆腔 CT会做的。屁股疼应该不是转移什么的，考虑坐骨神经痛或腰椎引起的,具体还要等检查看了再说
患者
最近老是头晕，头昏，她说上个月有一次差点昏过去了
孙伟医生
可能是营养差造成的，尽快住院治疗啊
患者
恩，已经住院了，早上询问后主任医生，说安排在周四手术，医生说胃癌相对来说扩散的速度没有那么快。是这样吗
孙伟医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：是的，胃癌手术后效果还可以。祝手术顺利，后续有问题再留言沟通。
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咨询时间: 2015-11-28
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