患者
帮我看一下这个报告单（男，66岁）
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唐敏医生
你好，很高兴为你解答
患者
我公公的报告单 冠心病 冠动脉堵塞百分之75 以前检查的 现在不知道什么样 能做手术吗
唐敏医生
根据你这个CT检查结果，提示恶性肿瘤可能，目前建议完善肺部包块活检，明确诊断
患者
这单子写的恶性肿瘤
患者
不是得肿瘤切了才能知道是恶性的还是良性的吗
唐敏医生
冠心病，心肺功能欠佳的话，考虑手术耐受性不好。具体需要手术医生来评估
患者
做活检怎么做啊
患者
心脏病能做吗
患者
有风险吗
唐敏医生
并不是患了肿瘤就要切除。 他这种情况，目前考虑肿瘤可能性大，但确诊的话，还得需要病理活检才行。
患者
活检有风险吗
患者
这个肿瘤有先天性的吗
唐敏医生
活检的话，需要看他肺部包块的具体位置。看他这个CT报告结果，考虑可能经皮肺穿刺的可能性较大
患者
那像我公公心脏病这情况能做吗
患者
有风险吗
唐敏医生
经皮肺穿刺的话，是一个局麻，然后跟扎针似的，一般来说，都能耐受的
患者
我们这之前让做支气管镜就不让做说怕一下心梗了
患者
哦哦 那就行
患者
什么样的肿瘤需要切除
患者
什么样不需要切除啊
唐敏医生
第一，包块比较局限。第二，没有侵犯周围组织或者大血管
唐敏医生
第三，没有远处转移。
患者
那我公公这个是不是挺大的呢
唐敏医生
第四，患者一般情况可，能耐受手术
患者
远处转移的话怎么能看到啊
唐敏医生
他这包块三点几公分，不大
患者
我公公是前几天咳嗽有血才做的检查
患者
以您的经验这情况严重吗
唐敏医生
但是，纵隔有淋巴结。如果说最终确诊肿瘤了，那么根据目前CT来讲，分期应该是IIIA期
唐敏医生
对于这一类期别来说，目前如果说没有手术指征的话，可以考虑行放射治疗。
唐敏医生
根据经验来讲，他这种情况，考虑是肺癌的可能性较大
患者
肺癌的几率大吗
患者
这个增强CT出的结果准确性高吗
患者
我看我那个报告单上没有你说的那个什么IIIA期 啊 也没有别的多少期啊
患者
还在吗
唐敏医生
抱歉，刚洗漱去了
唐敏医生
他那个分期是我根据报告推断的
唐敏医生
而，就CT而言，肺部结节，肺门以及纵隔淋巴结肿大，考虑肺癌可能性大
唐敏医生
但是，尽管CT考虑肺癌可能性大，但要确诊，还是得需要行病理活检。这是诊断肿瘤良恶性的金标准
患者
好的我知道了医生 谢谢您的耐心解答 另外想问一下 这种病哪里的医院比较好一些呢 推荐一下 我这里是齐齐哈尔市 医疗水平还是有限的 大城市哪里好一些 针对肿瘤的
唐敏医生
哈医大附院应该就不错。如果想去北京这些大医院的话，建议先行病理活检，明确诊断
唐敏医生
呃，抱歉，我看成哈尔滨市了。其实，对于肺癌的治疗来说，全国三甲医院，应该都比较类似。
患者
好的谢谢
唐敏医生
不客气，祝你生活愉快
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咨询时间: 2016-09-20
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